Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Interaksjon mellom Normorix(R)/Normorix mite(R) og statiner?



Fråga: Pasient som behandles med Normorix mite(R) (amilorid og hydroklortiazid). Det vurderes oppstart med et statin (simvastatin) og Albyl-E (acetylsalicylsyre). Pasienten har imidlertid reagert på dette da det i pakningsvedlegget til Normorix mite(R) er skrevet at effekten av behandlingen kan påvirkes dersom legemidlet tas sammen med enkelte legemidler, herunder midler som senker kolesterolinnholdet i blodet. Behandlende lege henvender seg med spørsmål om dette, da det ikke er nevnt noe om denne typen interaksjon i den aktuelle Felleskatalogteksten.

Svar: Det er undersøkt i flere kilder om eventuelle mulige interaksjoner mellom Normorix(R) (hydroklortiazid)/Normorix mite(R) (hydroklortiazid og amilorid) og legemidler som senker kolesterolnivået i blodet, herunder både statiner og andre midler.

For statinene som er godkjent for bruk i Norge (atorvastatin, simvastatin, fluvastatin, lovastatin og pravastatin) er det ikke funnet noen dokumentasjon om interaksjon hverken i de fullstendige godkjente prepartomtalene til midlene, i Micromedex, i DRUID, eller i Dr. Koop [1,2,3,4,5,6,7,8,9,10].

Kolestyramin (Questran(R)) og kolestipol (Lestid(R)) som også er klassifisert som serumlipidsenkende midler (resiner), har begge potensiale for å interagere med hydroklortiazid [7,9,10,11]. Denne interaksjonen gir nedsatt absorbsjon av tiazider ved samtidig inntak.

Konklusjon
Det er ikke funnet dokumentasjon som støtter opp om en mulig interaksjon mellom statiner og hydroklortiazid eller amilorid. Det er imidlertid interkasjoner mellom resiner (kolestyramin og kolestipol) og hydroklortiazid. Dette kan være grunnen til at pakningsvedlegget til Normorix(R)/Normorix mite(R) nevner at serumkolesterolsenkende midler kan interagere med dette preparatet.

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Lipitor. http://www.legemiddelverket.no/preparatomtaler (Sist endret: 4. november 2005).
  2. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Lescol. http://www.legemiddelverket.no/preparatomtaler (Sist endret: 16. desember 2003).
  3. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Mevacor. http://www.legemiddelverket.no/preparatomtaler (Sist endret: 10. mars 2005).
  4. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Pravachol. http://www.legemiddelverket.no/preparatomtaler (Sist endret: 30. september 2005).
  5. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Zocor. http://www.legemiddelverket.no/preparatomtaler (Sist endret: 16. januar 2006).
  6. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Normorix mite. http://www.legemiddelverket.no/preparatomtaler (Sist endret: 28. januar 2000).
  7. Klasco RK (Ed): Hydrochlorothiazide (Drug Evaluation). DRUGDEX® System (electronic version). Thomson MICROMEDEX, Greenwood Village, Colorado, USA. Available at: http://www.thomsonhc.com (7. februar 2006).
  8. Klasco RK (Ed): Amiloride (Drug Evaluation). DRUGDEX® System (electronic version). Thomson MICROMEDEX, Greenwood Village, Colorado, USA. Available at: http://www.thomsonhc.com (7. februar 2006).
  9. Spigset O, (red.). Drug Information Database (DRUID) http://www.interaksjoner.no/ (7. februar 2006).
  10. Dr Koop (USA) http://www.drugs.com/interact. (7. februar 2006).
  11. Stockley IH (Ed), Stockley's Interaction Alerts. London: Pharmaceutical Press. Electronic version, [Edition 12. september 2005].