Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Interaksjon mellom koleravaksine og ciprofloksacin.



Fråga: Er det interaksjon mellom Ciproxin(R) [ciprofloksacin] og Dukoral(R) [inaktivert Vibrio cholerae O1]?

Svar: Vi har ikke kunnet finne noen opplysninger om at ciprofloksacin vil interagere med inaktivert koleravaksine i godkjent norsk preparatomtale (SPC) for Dukoral(R) (1), interaksjonssjekkere (2, 3) eller ved søk i medisinsk litteratur.

Virkningsmekanismen for kolaeravesinen som inneholder drepte, hele Vibrio cholerae O1-bakterier og den rekombinante ikke-toksiske B-subenheten til koleratoksin (CTB) er å fremkalle antistoffer mot både de bakterielle komponentene og CTB. Virkningsmekanismen for ciprofloksacin er å forhindre transkripsjon av bakteriekromosomet ved å hemme DNA-gyrase. I koleravaksinen er allerede bakterien drept, slik at det ikke vil være av betydning at flere Vibrio cholerae-stammer er ciprofloksacinsensitive (4).

Generelt for Dukoral(R) gjelder (1): "Vaksinen er syrelabil. Mat og/eller drikke øker syreproduksjonen i magen, og effekten av vaksinen kan svekkes. Derfor bør inntak av mat og drikke unngås i 1-2 timer før og etter vaksineringen. Andre vaksiner og legemidler som inntas oralt, bør unngås i 1 time før og 1 time etter vaksinasjon."

Dersom det er praktisk mulig kan pasienten anbefales å fullføre ciprofloksacinkuren før koleravaksineringen påbegynnes. Dersom dette ikke er mulig på grunn av reisetidspunkter eller lignende er det trolig ingen problemer knyttet til å ta dem samtidig. Inntaket av dem bør allikevel separeres med minst 1 time.

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Monografi. http://www.legemiddelverket.no/preparatomtaler (Sist endret: 16. august 2005).
  2. Spigset O, (red.). Drug Information Database (DRUID) http://www.interaksjoner.no/ (10. februar 2006).
  3. Lægemiddelstyrelsen (Danmark). Den nationale Interaktionsdatabase. http://www.interaktionsdatabasen.dk/ (10. februar 2006).
  4. Taneja N, Biswal M et al. Emergence of Vibrio cholerae O1 Biotype El Tor serotype Inaba in north India. Jpn J Infect Dis 2005; 58(4): 238-40.