NO
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Bivirkninger etter langtidsbruk av tramadol?



Fråga: En kvinne har brukt tramadol (Tramadol, Nobligan) i omtrent fem år. Det er ukjent hvilke doser hun har tatt, men hun hevder å ha tatt mindre enn legen har forskrevet. Hun har nå fått symptomer som kribling i ryggraden som fortsetter ut i hender og føtter, er slapp i armer og føtter og opplever anfall der hun føler at hun er i ferd med å besvime og får vanskelig for å puste. Kan dette være bivirkninger av tramadol?

Svar: Svimmelhet er beskrevet som en hyppig (> 1 %) bivirkning av tramadol, mens muskelsvakhet, krampeanfall, hypotensjon og synkope (besvimelse) er sjeldne (< 0,1 %) bivirkninger av legemidlet. Åndenød er angitt som et mulig symptom på allergisk reaksjon på tramadol, sammen med symptomer som bronkospasme og angionevrotisk ødem (1). Som andre opioider er tramadol rapportert å kunne gi respirasjonsdepresjon (2), spesielt ved bruk av høye doser. Ved lengre tids bruk av opioider er det kjent at toleranse for både effekt og bivirkninger kan utvikles. Det synes derfor merkelig at denne typen bivirkninger skulle oppstå etter lengre tids bruk av tramadol, med mindre pasienten har økt doseringen av legemidlet.<br><br>I Micromedex beskrives et kasus der en mann etter inntak av en dose på 100 mg tramadol fikk ataksi, skjelvinger, nummenhet og kribling i ekstremitetene og dysfori. Symptomene varte i omtrent fire timer (3).<br><br><B>Konklusjon</B><br>Pasientens symptomer er beskrevet som bivirkninger av tramadol, men de kan også skyldes andre legemidler eller sykdommer. Vi anbefaler at pasienten kontakter lege for utredning av sine symptomer.

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Tramadol Hexal. http://www.legemiddelverket.no/preparatomtaler (Sist endret: 2. juli 2004).
  2. Dukes MNG, Aronson JK editors. Meyler's side effects of drugs 2000; 14th ed.: 218.
  3. Klasco RK (Ed): Tramadol (Drug Evaluation). DRUGDEX® System (electronic version). Thomson MICROMEDEX, Greenwood Village, Colorado, USA. Available at: http://www.thomsonhc.com (4. juli 2006).