Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Aciklovir til behandling av aftøs stomatitt.



Fråga: En ung mann er noe plaget med aftøs stomatitt. Tannlegen hans har anbefalt at det skrives ut aciklovir (Zovirax) tabletter i to uker for dette. Finnes det noen dokumentasjon eller erfaring for slik behandling?

Svar: En relativt ny oversiktsartikkel som kommenterer bruk av aciklovir mot residiverende aftøse sår oppgir at det er tvilsomt om aciklovir har noen effekt mot denne tilstanden (1). Ved oppslag i de refererte kildene til denne konklusjonen finner man at dette kommer fra to mindre, eldre studier.

Den ene er en åpen studie med åtte pasienter hvor de ble behandlet med 800 mg aciklovir to ganger daglig i 10 uker med varierende resultater. Seks av pasientene fikk reisidiv under behandlingsperioden, og to blant disse hadde tilsynelatende ingen effekt av behandlingen (2). Den andre studien hadde 44 pasienter med residiverende, genital herpes simplex og var blindet med to armer: En som fikk daglig aciklovirbehandling daglig i ett år (25 pasienter), og en som kun fikk aciklovir ved utbrudd i den samme perioden (19 pasienter). Det ble ikke funnet signifikante forskjeller mellom gruppene på antall pasienter som opplevde residiv av aftøs stomatitt Det ble heller ikke funnet forskjeller for enkeltpasienter i tiden med aciklovirbehandling versus tiden før behandling (3).

To nyere oversiktsartikler (av samme forfatter) nevner ikke aciklovir som et alternativ til behandling av residiverende aftøs stomatitt (4, 5). Den nyeste av disse oppgir også å være konsistent med offentlige behandlingsanbefalinger fra England og USA (5).

Konklusjon
De få studier vi har kunnet finne med aciklovirbehandling av aftøs stomatitt er for små til å kunne trekke sikre konklusjoner, men resultatene indikerer liten eller ingen effekt. Vi er ikke kjent med at aciklovirbehandling av residiverende aftøs stomatitt er vanlig praksis i Norge eller andre land.

Referenser:
  1. Natah SS, Konttinen YT et al. Recurrent aphthous ulcers today: a review of the growing knowledge. Int J Oral Maxillofac Surg 2004; 33(3): 221-34.
  2. Pedersen A. Acyclovir in the prevention of severe aphthous ulcers. Arch Dermatol 1992; 128(1): 119-20.
  3. Wormser GP, Mack L et al. Lack of effect of oral acyclovir on prevention of aphthous stomatitis. Otolaryngol Head Neck Surg 1988; 98(1): 14-7.
  4. Porter S, Scully C. Aphthous ulcers (recurrent). Clin Evid 2005; (13): 1687-94.
  5. Scully C. Clinical practice. Aphthous ulceration. N Engl J Med 2006; 355(2): 165-72.