Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Johannesurt og påvirkning av kreftceller



Fråga: Kan johannesurt påvirke veksten av kreftceller, det vil si få dem til å vokse raskere?

Svar: Johannesurt (Hypericum perforatum) inneholder flere aktive innholdsstoffer, blant annet melatonin, hypericin, hyperforin og adhyperforin (1). I tillegg inneholder planten flavanoider, flavoner og glykosider, tanniner, flere fenoler, flyktige oljer, syrer, karotenoider, kolin, nikotinamid med mer (2). Flere faktorer påvirker produktvariabiliteten mellom ulike Johannesurtpreparater.

Vi har ikke funnet informasjon om at Johannesurt har vært forbundet med økt vekst av kreftceller. I en omfattende database for naturmidler angis det at hyperforin muligens har aktivitet mot kreftceller, og at den ser ut til å hemme veksten av en rekke typer kreftceller ved å indusere apoptose. Det er ikke kjent om dette har noen klinisk betydning (1). I en annen database angis det at in vitro data har vist at hyperforinrelaterte bestandeler fra Hypericum calycinum og Hypericum revolutum er cytotoksiske mot humane colonkreftceller (2).

Det er gjort en del eksperimentelle studier der man har undersøkt det genotoksiske potensialet og den mutagene aktiviteten av Johannesurt. In vivo studier og de fleste In vitro studier har gitt negative resultater, noe som indikerer mangel på mutagent potensiale av Johannesurt. Det finnes ikke evidens for at ekstrakter av Johannesurt er karsinogent hos mennesker (2).

Det er kjent at Johannesurt er fototoksisk, og man tror at det er hypericin som er den fotodynamisk aktive substansen ansvarlig for disse reaksjonene (1, 2). Ekstrakter av planten er forsøkt brukt for å utvikle fotosensitivitet ved fotodynamisk terapi og diagnostisering av blant annet blærekreft (3). Det understrekes at dette er å regne for eksperimentell terapi.

Johannesurt er kjent for å ha mange interaksjoner med legemidler, både farmakodynamiske og -kinetiske, deriblant cytostatika som irinotekan og imatinib. Johannesurt induserer en rekke CYP-enzymer og P-glykoprotein, og generelt anbefales ikke kombinasjon av Johannesurt og legemidler.

Konklusjon
Vi har ikke funnet informasjon som tilsier at bruk av Johannesurt fører til vekst av kreftceller. Generelt anbefales ikke bruk av Johannesurt hos pasienter som samtidig bruker legemidler, på grunn av den store risikoen for interaksjoner.

Referenser:
  1. Natural Medicines Comprehensive Database. St.John`s wort. http://www.naturaldatabase.com/ (26. januar 2007).
  2. Barnes J, Anderson LA, Phillipson JD, Herbal Medicines. Pharmaceutical Press. Electronic version, 2006 (26. januar 2007).
  3. Stavropoulos NE, Kim A et al. Hypericum perforatum L.extract - novel photosensitizer against human bladder cancer cells [Abstract]. J Photochem Photobiol B 2006; 84 (1): 64-9.