Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Steroid til Nitter-kuren.



Fråga: Kvinnelig pasient har fått forskrevet "Nitter-kur" med b-vitaminer (Betolvex, Beco-5), gammaglobulin og metenolol (Primobolan Depot). Metenolol er avregistrert og må skaffes via godkjenningsfritak. Dette blir dyrt. Hvilket alternativt steroid kan benyttes?

Svar: Nitterkuren er ikke en kurativ, men en palliativ behandling (1). Det er ikke utført kliniske studier som kan forsvare bruken av Nitterkuren. Nitterkuren har derfor fortsatt ikke noen dokumentasjon på at den bedrer prognosen for kreftpasienter. Anabole steroider er heller ikke en del av den opprinnelige Nitter-kuren, men en såkalt "eventuell medisin" som noen har gitt i tillegg. Når det gjelder valg av steroid og bakgrunn oppgir Nitter: Her brukes syntetiske hormoner som likner på mannlige kjønnshormoner. Noe av hensikten er å øke pasientens muskelmasse, bedre matlysten og kanskje øke livslysten. Disse har også en direkte effekt på skjelettmetastaser ved brystkreft. Brukes i mindre grad på grunn av bivirkninger som hårvekst, senket stemmeleie og lignende hos kvinner. Det må vurderes hvem som skal bruke dette. Motforestillinger som er angitt er at kvinner som får denne behandlingen, utsettes for bivirkninger som er en stor påkjenning. Menn med prostatakreft må absolutt ikke få denne type medisin, da det vil forverre sykdommen deres (2).

Det eneste anabole steroidet som har markedsføringstillatelse i Norge per i dag er nandrolon (Deca-Durabolin) injeksjon med ATC-kode A14AB01 (3). Metenolol har ATC-kode A14AA04.

Referenser:
  1. Sager G. Nitter-kuren - fortsatt et stridens eple? Tidsskr Nor Lægeforen 1996; 116 (2): 3089-90.
  2. Høivik T, Øgreid D. Nitterkuren. Klinikk for blod- og kreftsykdommer, Stavanger Universitetssjukehus, Helse Stavanger HF. http://www.helse-stavanger.no/upload/Klinikker/Klinikk%20for%20blod%20og%20kreftsykdommer/Pas_bok/SUS_Pasinf_behandling_og%20symtomlindring/NITTERKUREN.pdf (Sist revidert: April 2004)
  3. Felleskatalog. http://www.felleskatalogen.no/ (23. juli 2007).