Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Bukkehornfrø, timian og interaksjon med hjertesviktbehandling.



Fråga: En kvinnelig pasient som er født i 1930 har hjertesvikt og er så bra behandlet som en kan få til med medisiner på det stadiet som hun er i dag: NYHA klasse II. Pasienten ønsker å forsøke Fenu-Max. Legen er engstelig for interaksjoner med de klassiske hjertesviktmedikamenter som diuretika, betablokker og ACE-hemmer. Er det interaksjonsfare?

Svar: Fenu-Max inneholder bukkerhornfrø (Trigonella foenum-graecum, fenugreek (eng.)) og timian (Thymus vulgaris, thyme (eng.)). Preparatet (kapsler) markedsføres til bruk ved forkjølelse, tett nese og allergiplager for en aktør (1) og ved luftveisplager og bihulebetennelse for en annen (2).

Bukkehornfrø inneholder mange ulike potensielt farmakologisk aktive komponenter, som saponiner, alkaloider og aminosyrer. Bukkehornfrø inneholder også kumariner og komponenter som kan påvirke plateaggregeringen, og flere kilder anbefaler forsiktighet ved samtidig bruk av blodfortynnende legemidler. En kilde angir at det er uvisst hvorvidt disse innholdsstoffene inngår i klinisk relevante konsentrasjoner. Bukkehornfrø er angitt å kunne interagere med antikoagulantia, blodplatehemmere og antidiabetika, sistnevnte ettersom bukkehornfrø kan redusere glukosenivåene i blod (3).

Timian har vist signifikant antitrombotisk effekt både in vitro og in vivo i mus og det er foreslått at den antitrombotiske effekten skyldes en direkte hemmende effekt på plater (4). En database over naturmidler refererer også at timian kan ha antitrombotisk effekt. Timian er angitt å kunne interagere med antikoagulantia og blodplatehemmere (5).

Verken bukkehornfrø eller timian er dokumentert å ha positive helseeffekter i forbindelse med noen av de markedsførte bruksområdene (3, 5). Vi har ikke funnet kjente interaksjoner mellom bukkehornfrø eller timian og diuretika, betablokkere eller ACE-hemmere. Interaksjonspotensialet for bukkehornfrø og timian er ikke systematisk studert. Ved eventuelt tillegg av potensielt farmakologisk aktive naturmidler uten kartlagt interaksjonspotensiale anbefales det at pasienten følges opp med tanke på endret effekt eller bivirkningssymptomer for sin legemidelbehandling.

Referenser:
  1. Sunkost AS. Fenu-Max. http://www.sunkost.no (18. september 2007).
  2. Previcare Pharma Norge AS. Fenu-Max. http://www.buyhelse.no (18. september 2007).
  3. Natural Medicines Comprehensive Database. Fenugreek. http://www.naturaldatabase.com/ (18. september 2007).
  4. Yamamoto J et al. Testing various herbs for antithrombotic effect. Nutrition 2005; 21(5): 580-7.
  5. Natural Medicines Comprehensive Database. Thyme. http://www.naturaldatabase.com/ (18. september 2007).