Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Effekt av Echoral koleravaksine.



Fråga: En lege har på et kveldsmøte hørt at vaksine mot enterotoksindannende Escherichia coli-bakterier (ETEC) og kolera, Echoral, ikke er effektiv. Stemmer dette?

Svar: Echoral er identisk med det preparatet som tidligere het Dukoral og inneholder inaktiverte kolerabakterier og koleratoksinets B-subenhet i en mikstur (1).

Den vaksineinduserte beskyttelsen mot ETEC-diaré er ca. 60% og varer omtrent 3 måneder. Vaksinens beskyttelse mot turistdiare generelt er på ca. 23%. I november 1992 opptrådte epidemier av en ny serogruppe (Vibrio cholerae O139) i India og Bangladesh. Den har bare i begrenset grad spredt seg videre. Den orale koleravaksinen har kliniske studier er det vist en beskyttende effekt på ca. 85% de første 6 månedene i alle aldersgrupper. Det er ikke gjort kliniske studier hos barn under 2 år. Vaksinen gir ingen beskyttelse mot den nye serogruppen O139. Inaktivert helcellevaksine til injeksjon har dårligere effekt og betydelig mer bivirkninger. Den brukes ikke lenger i Norge, men er fortsatt standardvaksinen i de fleste andre land (2).

Det er mulig det som har vært omtalt er vaksinens manglende effekt på serogruppen O139, men Echoral er fremdeles den anbefalte vaksinen mot kolera og ETEC i Norge. Beskyttelse mot turistdiaré generelt er relativt lav, men dette er heller ikke en av indikasjonene for Echoral (1).

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Echoral. http://www.legemiddelverket.no/preparatomtaler (Sist endret: 17. februar 2005).
  2. Folkehelseinstituttet. Smittevern 14. Vaksinasjonsboka 2006. http://www.fhi.no (26. oktober 2006).