Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Mesalazin og sti på øyet (hordeolum)



Fråga: En pasient bruker mesalazin (Pentasa) 1000 mg to ganger daglig mot ulcerøs kolitt. Han har gjentatte infeksjoner i form av "sti" på øyet (hordeolum). Dette er plagsomt for pasienten. Han behandles med kloramfenikol når dette oppstår. Kan bruk av mesalazin disponere for denne type infeksjoner? Pasienten bruker også ursodeoksikolsyre (Ursofalk) mot innsnevring av galleveiene.

Svar: Sti på øyet (hordeolum) er en liten abscess i en hårfollikkelkjertel i øyelokksranden, som vanligvis skyldes stafylokokkinfeksjon (1). Hordeolum er ikke rapportert å være en kjent bivirkning av mesalazin (2-4). Etter søk i Medline og Embase har vi ikke funnet informasjon om hordeolum utviklet på grunn av bruk av mesalazin. I Verdens Helseorganisasjons (WHO) bivirkningsdatabase finnes ingen rapporter på hordeolum ved bruk av mesalazin (5).

RELIS er ikke kjent med at mesalazin nedsetter immunforsvaret på en slik måte at dette skulle disponere for utvikling av infeksjoner. Bruk av mesalazin kan svært sjelden gi bivirkninger som leukopeni og granulocytopeni som kunne disponere for utvikling av infeksjoner (2), men vi finner det lite sannsynlig at dette skulle manifestere seg som hordeolum.

En oversiktsartikkel fra 2003 omhandler inflammatoriske tarmsykdommer og øyekomplikasjoner. Episkleritt, skleritt, uveitt, optisk nevritt, orbital inflammasjon, retinale vaskulære okklusjoner, retinale ødemer og andre øyekomplikasjoner angis muligens å være assosiert med inflammatoriske tarmsykdommer. Blefaritt (betennelse i kjertler i øyelokksranden) og opphovning av øyelokk er beskrevet hos pasienter med inflammatorisk tarmsykdom, men dette er uspesifikke funn, og årsakssammenhengen er ukjent (6).

Norsk elektronisk legehåndbok angir at pasienten bør informeres om betydningen av god øyelokkshygiene ved residiverende problemer med hordeolum (1).

Konklusjon
Vi har ikke funnet informasjon om at bruk av mesalazin kan føre til hordeolum. Det foreligger heller ingen dokumentert årsakssammenheng mellom inflammatorisk tarmsykdom og hordeolum.

Referenser:
  1. Norsk elektronisk legehåndbok. http://www.legehandboka.no/ (29. oktober 2007).
  2. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Pentasa. http://www.legemiddelverket.no/preparatomtaler (Sist endret: 13. februar 2007).
  3. Litt JZ, editor. Drug eruption reference manual 2005; 11th ed.: 328-9.
  4. Klasco RK (Ed): Mesalamine (Drug Evaluation). DRUGDEX® System (electronic version). Thomson MICROMEDEX, Greenwood Village, Colorado, USA. Available at: http://www.thomsonhc.com (29. oktober 2007).
  5. Verdens Helseorganisasjon (WHO). Bivirkningsdatabase, søk 29. oktober 2007.
  6. Ghanchi FD, Rembacken BJ. Inflammatory bowel disease and the eye [review]. Surv Ophtalmol 2003; 48 (6): 663-76.