Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Vareniklin og nikotintyggegummi.



Fråga: Pasienten har brukt vareniklin (Champix) en stund, men tygger nikotintyggegummi (Nicotinell) ved siden av i tillegg. Når hun gjør dette blir hun kvalm. Er det farlig?

Svar: Basert på virkningsmekanismen til vareniklin og den kliniske erfaringen vi kjenner til nå, har vareniklin ingen legemiddelinteraksjoner av klinisk betydning. Samtidig administrering av vareniklin og transdermal nikotin til røykere i 12 dager, har i en studie vist en statistisk signifikant senkning i gjennomsnittlig systolisk blodtrykk (middelverdi 2,6 mmHg) målt på studiens siste dag. I denne studien var forekomsten av kvalme, hodepine, oppkast, svimmelhet, dyspepsi og tretthet større i kombinasjonsgruppen enn i gruppen som bare fikk NRT (1). Kvalme er også blant de vanligste bivirkningene av vareniklin, og et mulig tegn på høy nikotinreseptorstimulering (1, 2).

Når man bruker vareniklin skal suget etter nikotin forsvinne etter hvert og det gjelder også for nikotintyggegummi. Dersom behovet for nikotintyggegummi vedvarer ved vareniklinbehandling bør enten dosering eller andre røykestoppmetoder vurderes. Det er ikke noe i veien for å prøve å gradvis trappe ned bruken av nikotintyggegummi i løpet av de første ukene på kuren, akkurat som at ikke alle slutter å røyke før de begynner vareniklinbehandlingen. Eventuelt kan det også forsøkes å ha andre tyggegummier med lignende smak tilgjengelig og etterhvert erstatte nikotintyggegummien med denne. Formodentlig vil også kvalmen ved samtidig bruk være selvbegrensende i forhold til forbruk av nikotintyggegummi.

Referenser:
  1. Institut for Rationel Farmakoterapi. Rygestop med medicin. http://www.medicinmedfornuft.dk/ (Publisert 21. desember 2006).
  2. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Champix. http://www.legemiddelverket.no/preparatomtaler (Sist endret: april 2007).