Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Magnesium for økt kalsiumabsorpsjon.



Fråga: Flere kunder på apoteket har fått anbefalt å bruke kalsium og magnesium sammen da dette skal øke opptaket av disse to stoffene i kroppen. Dette har vi ikke funnet opplysninger om. Stemmer det at kalsium og magnesium sammen øker absorpsjonen av hverandre?

Svar: Økt inntak av kalsium og magnesium fører til kvantitativt økt opptak av stoffene, men begge (og spesielt kalsium) har komplekse reguleringsmekanismer i kroppen. Økt opptak medfører også økt utskillelse, og redusert inntak medfører økt reabsorpsjon for begge ionene. Kalsiumopptak har to mekanismer, en som fasiliteres av vitamin D og passiv diffusjon. Magnesium tas opp via fasilitert diffusjon, og simpel diffusjon ved høye konsentrasjoner. Vitamin D og surt miljø (forhindrer utfelling som kalsiumfosfat) øker kalsiumopptak, mens magnesiumopptak er uavhengig av vitamin D (1).

I en randomisert, kontrollert crossoverstudie hvor man sammenlignet blant annet melk med høyt kalsiuminnhold med og uten tilsats av magnesium i postmenopausale kvinner fant man ingen forskjeller mellom produktene for serum kalsium, serum paratyroideahormon (PTH) eller benresorpsjon. Forfatterne så en noe økt magnesiumutskillelse ved høyt inntak av kalsium, ekstrapolert til et døgn kunne dette tilsvare 5-10% av anbefalt aglig inntak av magnesium. De postulerer derfor at det teoretisk kan være nyttig med økt magnesiuminntak ved høyt kalsiuminntak. Det er verdt å bemerke at målingene bare foregikk over 8 timer etter enkeltinntak av hvert av preparatene, men resultatene for alle kalsiumproduktene skilte seg signifikant fra placebo (eplejuice) (2).

Kalsium og magnesium har ingen direkte påvirkning på opptak av hverandre. Økt inntak fører til økt opptak for begge. Kroppens reguleringsmekanismer for ionene påvirkes av inntaket, og økt inntak av det ene kan føre til økt utskillelse (og redusert reabsorpsjon) også av det andre. Ved et normalt, balansert kosthold er det vanligvis ikke grunn til å anbefale ekstra inntak av magnesium. Eventuell anbefaling av magnesiumtilskudd bør baseres på bekreftet magnesiummangel, men i normale mengder er magnesiuminntak heller ikke farlig. Sosial- og helsedirektoratet har utgitt norske anbefalinger for daglig inntak av vitaminer og mineraler hvor det for magnesium er angitt 350 mg/dag for menn og 280 mg/dag for kvinner - uavhengig av osteoporose og/eller kalsiumtilskudd (3).

Referenser:
  1. Mahan LK, Escott-Stump S, editors. Krause´s Food, Nutrition and Diet Therapy 1996; 125-6, 133.
  2. Green JH, Booth C et al. Acute effect of high-calcium milk with or without additional magnesium, or calcium phosphate on parathyroid hormone and biochemical markers of bone resorption. Eur J Clin Nutr 2003; 57(1): 61-8.
  3. Sosial- og helsedirektoratet. Anbefalt inntak av vitaminer og mineralstoffer. http://www.shdir.no/ernaering/kostholdsrad/ (Sist oppdatert: 12. desember 2005).