Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Valerina Natt ved nedsatt leverfunksjon



Fråga: En kvinne har leversvikt og kun marginal leverfunksjon. Hun skal ikke behandles med smertestillende legemidler eller sovemedisiner. Kan hun bruke Valerina Natt?

Svar: Valerina Natt er et godkjent naturlegemiddel som inneholder valerianerot ( Valerianae radix), sitronmelisse ( Melissae folium) og humle ( Humulus lupuli) (1).

Valerianerot består av mange stoffer, og farmakologiske effekter har vært tilskrevet valepotriater, baldrinaler, flyktige oljer, monoterpener og andre stoffer. Vi har ingen oversikt over hvordan alle disse stoffene virker eller hvor de metaboliseres. Det har vært rapportert flere tilfeller av hepatotoksisitet assosiert med bruk av preparater som har inneholdt valerianerot sammen med andre planter. Hepatotoksisitet er også rapportert ved langvarig bruk av valerianerot alene. I en database for naturmidler angir man at reaksjonene kan ha vært idiosynkratiske, da det ikke synes å være noen klar sammenheng mellom inntatt dose og utvikling av leversykdom. Det er også motstridende data om hvorvidt valerianerot kan hemme enkelte enzymer i lever (2).

Sitronmelisse og humle inneholder også mange forskjellige stoffer. Vi har søkt i medisinske databaser, men har ikke funnet at negative effekter på lever er rapportert ved bruk av sitronmelisse og/eller humle. I den norske bivirkningsdatabasen, som er basert på spontanrapporterte bivirkninger etter markedsføring, er det ikke rapportert om hepatotoksisitet ved bruk av Valerina Natt (3). Generelt er lite kjent om både effekter, bivirkninger og interaksjoner av naturmidler og naturlegemidler, hvilket gjør det vanskelig å anbefale bruk av slike preparater hos pasienter med alvorlig sykdom og/eller polyfarmasi.

Konklusjon
Det er rapportert om hepatotoksisitet ved bruk av valerianerot, men vi ikke har funnet informasjon om sitronmelisse eller humle og eventuelle negative effekter på lever. Tatt i betraktning pasientens alvorlige grunnsykdom vil vi fraråde bruk av Valerina Natt i dette tilfellet.

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Valerina Natt. http://www.legemiddelverket.no (Sist endret: 26. september 2007).
  2. Natural Medicines Comprehensive Database. Valerian, Hops, Lemon Balm. http://www.naturaldatabase.com/ (1. september 2008).
  3. Statens legemiddelverk. Den norske bivirkningsdatabasen, søk 1. september 2008.