Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Essensielle fettsyrer ved adferdsvansker.



Fråga: En far har fått anbefalt Efalex av en lege til sitt barn som har adferdsvansker. Vet man noe om virkning, dokumentasjon og eventuelle bivirkninger?

Svar: RELIS har tidligere behandlet henvendelser der spørsmålsstiller ønsker informasjon om Efalex (1). Efalex er et helsekostprodukt som inneholder essensielle fettsyrer fra tunfiskolje og kjempenattlysolje. Produktet inneholder også antioksidanter (vitamin E, timianolje). Peroralt tilskudd av essensielle fettsyrer fra fiskeolje i anbefalte doser (under 3 g/dag) anses som trygt og gir vanligvis lite bivirkninger. Gastrointestinale symptomer, kvalme og løs avføring kan forekomme. Inntak samtidig med måltid, og gradvis økende dosering kan redusere slike plager. Inntak av høye doser kan gi uønsket effekt og alvorlige bivirkninger, blant annet på hemostase og immunforsvar (1, 2).

Cochrane har i de senere årene (2006-2008) sett på dokumentasjonen for nytte av essensielle fettsyrer i flere ulike lidelser som kan gi adferdssymptomer: schizofreni, demens og bipolar lidelse. Oversikten for depresjon er under arbeid. Alle disse konkluderer med at det gjennomgående er svært variabel studiekvalitet og at dokumentasjonsgrunnlaget per i dag er for lite til å trekke noen konklusjoner om eventuell nytte av tilskudd av essensielle fettsyrer (3). Nyere studier på mulig sammenheng mellom omega-3 og omega-6 fettsyrer og ADHD antyder en mulig endret metabolisme hos ADHD-pasienter. Det er usikkert om dette eventuelt har noen klinisk betydning. Begge studiene understreker også behovet for flere, større og metodologisk gode studier før noen konklusjoner kan trekkes (4, 5).

Konklusjon
Det foreligger mange studier av variabel kvalitet, og svært mye markedsføringsmateriale på nytte av essensielle fettsyrer for en rekke plager og sykdommer. Det foreligger for lite god dokumentasjon på effekt av tilskudd av essensielle fettsyrer på psykiatriske lidelser og adferdsproblemer til å trekke noen konklusjoner. Peroralt tilskudd av essensielle fettsyrer fra fiskeolje i anbefalte doser (under 3 g/dag) anses som trygt og gir vanligvis lite bivirkninger. Inntak av høye doser kan gi uønsket effekt og alvorlige bivirkninger, blant annet på hemostase og immunforsvar.

Referenser:
  1. RELIS database 2005; spm.nr. 1038, RELIS Nord-Norge. (www.relis.no)
  2. Natural Medicines Comprehensive Database. Fish oils, Omega-9 fatty acids. http://www.naturaldatabase.com/ (14. oktober 2008).
  3. Cochrane Database of Systematic Reviews. http://www.thecochranelibrary.com/ (Søk: 14. oktober 2008).
  4. Colter AL, Cutler C et al. Fatty acid status and behavioural symptoms of attention deficit hyperactivity disorder in adolescents: a case-control study. Nutr J 2008; 7: 8.
  5. Frölich J, Döpfner M. [The treatment of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorders with polyunsaturated fatty acids - an effective treatment alternative? [abstract] Article in German]. Z Kinder Jugendpsychiatr Psychother 2008; 36(2): 109-16.