Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Østradiol og amming



Fråga: Kan man bruke østradiol (Vagifem) vagitorier ved amming? Har en bruker som har født for 4 mnd siden som har fått forskrevet Vagifem vagitorier. (Ifg Felleskatalogen skal ikke dette preparatet brukes når man ammer.)

Svar: Østradiol er det østrogenet som først og fremst produseres i ovariene, og som metaboliseres til østron og østriol. I to anerkjente oppslagsverk om legemidler og amming (1,2) frarådes det ikke at mor ammer barnet selv om hun bruker østradiolpreparater. Dette forutsetter at mor ikke har problemer med å komme i gang med ammingen og barnet ikke er helt nyfødt. Det er mulig at store doser østrogener kan føre til nedsatt melkeproduksjon (3).

Da østradiol ble gitt vaginalt til ammende kvinner i større doser doser enn det som brukes klinisk fant man at mindre enn 10 % av dosen gikk over i morsmelk, og at denne konsentrasjonen ikke overskred den mengden som fysiologisk finnes i morsmelk hos kvinner som har eggløsning mens de ammer. Det er ikke rapportert skadelige effekter hos diebarn og femininisering er lite sannsynlig ved normale doser (2). American Academy of Pediatrics har godkjent bruk av østradiol hos kvinner som ammer.

Konklusjon: Østradiol vagitorier regnes som trygt å bruke til kvinner som ammer.

Referenser:
  1. Briggs GG, Freeman RK et al, editors. Drugs in pregnancy and lactation. A reference guide to fetal and neonatal risk 2008; 8th ed.:s.667-668
  2. Hale TW, editor. Medications and mothers' milk: A manual of lactational pharmacology 2008; 13th ed.: s. 348-349
  3. RELIS database 2002; spm.nr. 1896, RELIS Sør (www.relis.no)