Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Administrasjon av øyedråper



Fråga: Farmasøyt spør hvorfor prostaglandinanaloge øyedråper mot glaukom bør gis om kvelden, mens betablokker øyedråper mot glaukom gis om morgenen og ikke om kvelden?

Svar: For prostaglandinanaloge øyedråper, bimatoprost, latanoprost, travoprost og tafluprost mot glaukom er anbefalingene at de ikke bør appliseres mer enn en gang daglig, da dosering utover dette kan redusere den senkende effekten av legemidlene på intraokulært trykk (1-3). I den godkjente norske preparatomtalen (SPC) for latanoprost (Xalatan) oppgis at optimal effekt oppnås hvis dryppingen skjer om kvelden (4). Resultat fra en studie indikerer at administrering av latanoprost en gang daglig, om kvelden, reduserer gjennomsnittlig daglig intraokulært trykk i større grad enn administrasjon om morgenen, mens en annen studie angir at effekten er uavhengig av administrasjonstidspunktet. Forskjeller i virkning ved morgen- eller kveldsdose gjenspeiler nok tidsintervallet mellom latanoprost-doser og målinger av intraokulært trykk mer enn en forskjell i økt effekt ved kveldsdose framfor morgendose (1).

For øyedråper mot glaukom i gruppen betablokkere, timolol og betaksolol, er det i følge SPCene anbefalt å administrere i øyet/øyne to ganger daglig (5, 6). Øyedråper med depotformulering av blant annet timolol (Blocadren Depot), anbefales dosert en gang daglig, uavhengig av administrasjonstidspunkt, da virketiden av en depotformulering er lenger enn formuleringer uten depoteffekt. Kliniske studier har vist at den intraokulære trykksenkende effekt ved dosering en gang daglig med Blocadren Depot er ekvivalent til dosering to ganger daglig med konvensjonelle Blocadren øyedråper (7).

Enkelte øyedråper og øyesalver kan gi sløret eller tåkesyn en stund etter applisering, og dette kan i noen tilfeller være årsak til å anbefale dosering om kvelden.

Konklusjon
Det er anbefalt å administrere prostaglandinanaloge øyedråper ved glaukom en gang daglig da dosering utover dette reduserer effekten av legemidlene. Dagsdosen anbefales å tas om kvelden ettersom doseringstidspunktet kan være av betydning for effekten på intraokulært trykk. Øyedråpene i gruppen betablokkere anbefales administrert to ganger daglig, morgen og kveld, mens depotformulering i denne gruppen øyedråper administreres en gang daglig uavhengig av tidspunkt.

Referenser:
  1. Lexi-Comp Online database. Latanoprost. www.helsebiblioteket.no/ (6. november 2009).
  2. Lexi-Comp Online database. Bimatoprost. www.helsebiblioteket.no/ (6. november 2009).
  3. Lexi-Comp Online database. Travoprost. www.helsebiblioteket.no/ (6. november 2009).
  4. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Xalatan. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist endret: 25. juni 2009).
  5. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Blocadren. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist endret: 2. november 2001).
  6. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Betoptic. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist endret: 21. august 2008 ).
  7. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Blocadren Depot. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist endret: 23. september 2004 ).