Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Hormonspiral og effekt som kobberspiral.



Fråga: En kunde på apotek forteller at hun bestilte time hos legen for å få byttet hormonspiral (Mirena), men fikk her fortalt at en hormonspiral vil fungere som en vanlig spiral når virkestoffet var avgitt?

Svar: Med en vanlig spiral antas det at man mener en kobberspiral, ettersom det kun er kobberspiral og hormonspiral som markedsføres i Norge.

Kobberspiralen er laget av plast ofte med fasong som et T. Omkring stammen av spiralen er det viklet en tynn kobbertråd. Kobber frigis langsomt fra kobbertråden og virker spermicidt og forringer sædcellens mobilitet. En hormonspiral er også laget av plast, men rundt stammen på hormonspiralen er det en kappe som inneholder hormon. Dette hormonet utskilles jevnt og livmorslimhinnen blir dermed mindre mottakelig for et befruktet egg (1).

At en hormonspiral får funksjon som en kobberspiral etter at hormonet er avgitt stemmer ikke, da en hormonspiral ikke har kobbertråd påsatt. Det er viktig at en hormonspiral byttes ut etter 5 år, da det ikke finnes dokumentasjon på lengre effekt enn dette (1, 2). Spiraler som blir liggende lengre, øker risikoen for infeksjon utgående fra livmoren. Slike infeksjoner kan være vanskelig å behandle, de skaper betennelsesvev, de kan føre til bylldannelse og senere arrforandringer. Dette gjelder både for hormonspiral og kobberspiral. Spiraler satt inn etter fylte 40 år behøver ikke skiftes, men skal fjernes når menopasuen inntreffer(3).

Konklusjon
En hormonspiral blir ikke til en kobberspiral når hormonet er avgitt. Både hormonspiral og kobberspiral anbefales byttet hvert 5. år.

Til opplysning er Mirena hormonspiral det samme som Levonova hormonspiral. Navnet ble endret i forbindelse med en harmonisering av navn på internasjonalt nivå (mars 2008).

Referenser:
  1. Lægehåndbogen. Spiral, Intrauterin. http://www.laegehaandbogen.dk/ (13. september 2010).
  2. Medical information compliance officer. Bayer Schering Pharma OY, pers.medd. (13. september 2010).
  3. Norsk elektronisk legehåndbok. Spiral. http://www.legehandboka.no/ (13. september 2010).