Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Behandling av herpes-sår i munn/tunge hos små barn



Fråga: Farmasøyt tar kontakt angående et barn på 14 måneder med blemmer i munn og på tunge. Barnet spiser ikke. Lege har vurdert at det er en form for herpesinfeksjon. Finnes det behandling for herpesinfeksjon hos små barn?

Svar: Herpes i munnslimhinnen er relativt vanlig hos små barn. Barn som smittes med herpes simplex virus kan ha feber og smertefulle blærer og hevelse i munnslimhinner og på leppene. Symptomene går vanligvis tilbake etter 1-2 uker. Flere kilder angir at det viktigste behandlingsmål er symptomlindring og førstevalg her er enten lokalanestetikum eller analgetikum. Preparatvalget bør for barn gjøres i samråd med lege. Infeksjonen er smittsom, mest ved kontaktsmitte og man bør forhindre sekundærinfeksjon ved å forebygge nye utbrudd. Dette kan gjøres ved at det brukes en antiseptisk salve/krem eller sinksalve på sår som er lokalisert på leppe eller i ansikt. Effekt av lokal antiviral behandling er dårlig dokumentert og det finnes kun lokalbehandling godkjent for bruk til voksne og barn over 12 år. Dette omfatter kremer som inneholder aciklovir og penciklovir. Aktiv systemisk behandling med aciklovir/valaciklovir er kun sjelden nødvendig og bør begrenses til tilfeller med spredning og til immunsvekkede pasienter. Behandling av små barn bør i alle tilfeller gjøres i samråd med lege. Det er viktig å være oppmerksom på barnets allmenntilstand, da spesielt med tanke på ernæring- og væskeinntak for å unngå dehydrering (1-3).

Konklusjon Ved herpesinfeksjon i munnslimhinne og svelg hos små barn er behandlingsmålet først og fremst å lindre symptomene. Lokalanestetikum eller analgetikum gis som førstevalg for dette. Lokale antivirale midler er kun godkjent for bruk til voksne og barn over 12 år og effekten av lokale antivirale midler er dårlig dokumentert. Systemisk behandling bør unngås. All behandling og vurdering av barnet bør gjøres i samråd med lege.

Referenser:
  1. Norsk elektronisk legehåndbok. http://www.legehandboka.no/ (27. september 2010).
  2. Smittevernboka. Herpes simplexvirus-infeksjoner. http://www.fhi.no/ (Oppdatert 14.04.2010).
  3. Statens legemiddelverk. Terapianbefalinger: Farmakoterapived herpes simplex-, varicella og herpes zosterinfeksjoner. Nytt om legemidler 1999; Supplement 2.