Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Kløe ved bruk av kandesartan



Fråga: Kløe er angitt som en kjent men sjelden bivirkning av kandesartan (Atacand). Kan man forvente at dette er forbigående, og vil det eventuelt kunne være nyttig å forsøke dosereduksjon?

Svar: Hudbivirkninger ved bruk av kandesartan er bare sparsomt beskrevet i bivirkningsoppslagsverket Meyler's side effects of cardiovascular drugs hvor det oppgis at et tilfelle av erythema multiforme er satt i sammenheng med bruk av kandesartan. Kløe er ikke omtalt (1).

Generelt for angiotensin-II-antagonister (AT2) omtales angioødem og flere mulige mekanismer diskuteres. For angiotensinkonverterende enzym (ACE) hemmere settes angioødem i sammenheng med opphopning av bradykinin, men dette er i utgangspunktet ikke forventet for AT2-blokkere. Det foreligger beskrivelser av pasienter hvor doseøkning av kandesartan har medført angioødem og hvor symptomene har forsvunnet etter dosereduksjon (1).

I den godkjente preparatomtalen (SPC) for kandesartan oppgis generelt at de observerte bivirkningene oftest var milde og forbigående (2). Det er ikke kjent om dette også gjelder kløe.

Konklusjon
Verken kløe eller hudbivirkninger generelt er utfyllende beskrevet i litteraturen. Mekanismen for denne bivirkningen er ikke kjent, og det er heller ikke gitt opplysninger om hvorvidt bivirkningen er forbigående. For andre hudbivirkninger er det i enkelt kasuistikker beskrevet god effekt av dosereduksjon, men det er ikke kjent om dette også vil kunne gjelde kløe.

Referenser:
  1. Aronson JK, editor. Meyler's side effects of cardiovascular drugs 2009: 30-5, 85-7.
  2. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Atacand. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist endret: 3. september 2007).