Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Tetrasykliner og administrasjon.



Fråga: Kan tetrasykliner i kapselform åpnes og svelges med mat dersom man ikke kan svelge kapslene hele?

Svar: I Norge er det registrert to kapsler med tetrasykliner; Tetracyclin Arco kapsler som inneholder tetrasyklin og Tetralysal kapsler som inneholder lymesyklin (1).

I den godkjente norske preparatomtalen (SPC) for Tetracyclin Arco står det at kapslene bør svelges hele med rikelig drikke, dog ikke melk, men kan deles ved behov. De må ikke tas samtidig med melk, jernpreparater eller syrenøytraliserende midler, da dette kan redusere absorpsjonen av tetrasyklin (2). Produsenten oppgir at kapslene kan deles og gis i vann og at den kliniske erfaringen tilsier at dette er helt uproblematisk. Preparatet bør dog ikke blandes med mat som reduserer absorpsjonen (3).

For lymesyklin står det i SPC at de bør svelges hele og ikke må tas samtidig med melk, jernpreparater eller syrenøytraliserende midler, da dette kan redusere absorpsjonen av tetrasyklin (4). I et svensk oppslagsverk angis det at lymesyklin kapsler må svelges hele, da innholdet i kapslene kan virke irriterende på slimhinnene og at det ikke er kjent hvordan legemiddelets effekt påvirkes hvis kapslene åpnes (5). I den danske og svenske SPC står det oppgitt at lymesyklin kapsler kan tas til et lett måltid uten melkeinnhold (6, 7). Dette er i tillegg beskrevet i den medisinske litteratur at lymesyklin kan tas til et måltid og at mat ikke påvirker absorpsjonen. Man bør likevell unngå jern og mineralholdige tilskudd som kan redusere absorpsjonen (8). Produsenten oppgir at man ikke skal dele kapslene da de ikke har dokumentasjon på effekt eller sikkerhet og granulatet kan virke irriterende på slimhinnene (9).

konklusjon Det finnes to registrerte kapsler i Norge med tetrasykliner: Tetracyclin Arco og Tetralysal.

Tetracyclin Arco kapsler kan i følge produsenten deles og blandes med vann helt uproblematisk, men bør ikke blandes med mat og melk da dette reduserer absorpsjonen.

Tetralysal kapsler bør ikke deles da det i følge produsenten ikke finnes dokumentasjon på effekt og sikkerhet ved deling av kapslene. I tillegg kan granulatet virke irriterende på slimhinnene.

Referenser:
  1. Legemiddelsøk hos Legemiddelverket. http://www.legemiddelverket.no/custom/Preparatsok/prepSearch____80333.aspx (10. mai 2011).
  2. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Tetracyklin Arco. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist endret: 2. oktober 2006).
  3. Arco Interpharma, pers.medd. 9. mai 2011.
  4. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Tetralysal. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist endret: 7. februar 2002).
  5. Apoteket AB. Sväljes hela. En förteckning med kommentarer över tabletter/kapslar som måste eller bør sväljes hela. www.apoteketfarmaci.se (9. mai 2011).
  6. Lægemiddelstyrelsen. Produktresume. Tetralysal. http://www.produktresume.dk/ (sist endret: 22. desember 2006).
  7. Läkemedelsverket. Preparatomtale (SPC) Tetralysal. http://www.lakemedelsverket.se/ (Sist endret: 16. april 2008).
  8. Dreno B, Bettoli V et al. European recommendations on the use of oral antibiotics for acne. Eur J Dermatol 2004; 14: 391-9.
  9. Produktsjef. Galderma Nordic AB, pers.medd. 9. mai 2011.