Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Tramadol depottablett, hva skjer hvis tabletten tygges



Fråga: Lege spør hva som skjer farmakologisk når en pasient tygger Tramagetic OD (tramadol)? Får man en økt initial effekt, eller blir medisinen deaktivert? Andre effekter?

Svar: Tramagetic OD er en depottablett som er formulert slik at pasienten skal ta en tablett daglig (OD= Once Daily). Tramagetic OD er formulert som en matriks med granulater inni som gjør at legemidlet avgis jevnt over 24 timer (1). Om en slik matriks utsettes for mekanisk trykk, som for eksempel tygging, ødelegges matriksen og depotvirkningen vil forsvinne. Det kan føre til at alt virkestoffet blir umiddelbart tilgjengelig eller hvis bare deler av matriksen ødelegges at legemidlet frigjøres over en kortere periode enn tiltenkt. Dette vil gi kunne gi en uforutsigbar og ujevn effekt hos pasienten. Det kan innebære at pasienten eksponeres for en høyere initialdose og en kortere virkningstid og det øker risikoen for doserelaterte bivirkninger tidlig i doseringsintervallet og kan gi terapisvikt i slutten av doseringsintervallet.

Om pasienten ikke er i stand til å svelge tabletten hel, bør man vurdere å skifte preparat og doseringsintervall. Det finnes kapsler med tramadol uten depoteffekt og disse kapsler kan åpnes og fordeles i væske uten at det påvirker effekten (2).

Referenser:
  1. Medisinsk informasjon. Nycomed Pharma. pers.medd. 16. september 2011.
  2. RELIS database 2011; spm.nr. 98, RELIS Sør-Øst. (www.relis.no/database)