Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Administrering av melatonin



Fråga: Hva er anbefalt tid fra man inntar melatonin til man legger seg for å sove?

Svar: Melatonin er et hormon som trolig har flere biologiske effekter, hvor effekten på regulering av døgnrytmen er den mest kjente. Dokumentasjonen som legemiddel angis å være mangelfull. Det finnes ulike formuleringer av melatonin, og avhengig av legemiddelform vil farmakokinetikken til melatonin variere. Biotilgjengeligheten for melatonin er svært varierende, 3–75% ved peroral tilførsel. Denne øker og stabiliseres ved samtidig inntak av mat. Maksimal plasmakonsentrasjon etter 0,5–4 timer, avhengig av tablettformuleringen (1).

I Norge er det kun ett preparat med innhold av melatonin som har markedsføringstillatelse, Circadin 2 mg depottablett. Circadin er indisert som monoterapi til kortvarig behandling av primær insomnia karakterisert ved dårlig søvnkvalitet hos pasienter som er 55 år og eldre (3). Circadin er ikke anbefalt til barn og ungdom under 18 år på grunn av utilstrekkelige data vedrørende sikkerhet og effekt (2). I følge den godkjente norske preparatomtalen (SPC) for Circadin er det anbefalt å ta depottabletten en til to timer før leggetid og etter mat (3).

Det er uklart hvilken legemiddelform av melatonin spørsmålsstiller viser til. Det finnes flere uregistrerte melatoninpreparater som er formulert som vanlige tabletter uten forlenget frisetting. Disse kan skaffes fra apotek via søknad om registreringsfritak. Melatonin frigjøres raskt fra ikke-depotformulerte preparater, og på grunn av kort halveringstid (mindre en en time) er effekten kortvarig. Slike hurtigvirkende preparater er derfor mest effektive for søvninduksjon. Fra depottabletter frigis melatonin mer gradvis og effekten kan vare lenger. Depotpreparater er derfor antatt å kunne være gunstigere enn hurtigvirkende melatonin for å hindre nattlig oppvåkning og gi økt total søvntid. Det finnes ingen generelle anbefalinger for dosering av melatonin ut fra alder og vekt. Doseringen må derfor gjøres ut fra klinisk respons (2).

Referenser:
  1. Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell. Melatonin. http://www.legemiddelhandboka.no/ (15. november 2011).
  2. RELIS database 2010; spm.nr. 2150, RELIS Nord-Norge. (www.relis.no/database)
  3. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Circadin. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist endret: 26. november 2010).