Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Triamcinolon munnsalve



Fråga: En ung mann med residiverende aftøse sår har ingen effekt av de "vanlige" rådene. I Norsk elektronisk legehåndbok (NEL) foreslås Kenacort A oral paste. Hvilket preparat er dette?

Svar: RELIS har ikke funnet igjen henvisningen til Kenacort A oral paste, men flere steder, blant annet i artiklene om utslett i hud og munn, after og oral lichen planus, foreslås bruk av triamcinolon (Kenacort-T) munnsalve (1-3). Denne munnsalven ble imidlertid avregistrert i 2008 (4).

RELIS har tidligere fått spørsmål om aktuelle alternativ til Kenacort-T (5, 6). Triamcinolon munnsalve var klassifisert i ATC-gruppe A01AC - kortikosteroider til lokal behandling i munn. Det finnes per i dag ingen produkter i denne ATC-gruppen registrert på det norske markedet. Kortikosteroider til lokal behandling i munn må derfor rekvireres på eget skjema for legemiddel uten markedsføringstillatelse (7).

Triamcinolon munnsalve markedsføres blant annet i Tyskland under navnet Volon-A Haftsalbe. Norsk Medisinaldepot AS har tidligere bekreftet at de har denne varen lagerført (6).

Både på NEL og i annen litteratur presiseres at effekten av kortikosteroidbehandling av aftøse sår er usikker, og at det foreligger risiko for oral candidose (1, 8).

Referenser:
  1. Norsk elektronisk legehåndbok. After. http://www.legehandboka.no/ (Sist revidert: 7. august 2006).
  2. Norsk elektronisk legehåndbok. Utslett i hud og munn. http://www.legehandboka.no/ (Sist revidert: 22. juli 2010).
  3. Norsk elektronisk legehåndbok. Oral lichen planus. http://www.legehandboka.no/ (Sist revidert: 22. november 2011).
  4. Statens legemiddelverk. Mangelsituasjoner og avregistreringer 2008. http://www.legemiddelverket.no/upload/38159/legemiddelmangel_avregistreringer2008.pdf
  5. RELIS database 2009; spm.nr. 4182, RELIS Sør. (www.relis.no/database)
  6. RELIS database 2011; spm.nr. 3874, RELIS Midt-Norge. (www.relis.no/database)
  7. Statens legemiddelverk. Godkjenningsfritak. http://www.legemiddelverket.no/templates/InterPage____17918.aspx (Sist gjennomgått: 2. januar 2012)
  8. Scully C. Aphthous ulceration. N Engl J Med 2006; 355: 165-72.