Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Venlafaksin og VitaePro



Fråga: En pasient bruker venlafaksin (Efexor Depot) 75 mg for depresjon. I tillegg ønsker hun å ta VitaePro. Kan hun trygt kombinere disse to?

Svar: Venlafaksin gjennomgår omfattende hepatisk metabolisme. Studier in vitro og in vivo antyder at venlafaksin biotransformeres til sin aktive hovedmetabolitt, O-desmetylvenlafaksin, av CYP2D6 og til en mindre aktiv metabolitt, N-desmetylvenlafaksin, av CYP3A4. Studier in vitro og in vivo antyder også at venlafaksin er en svak hemmer av CYP2D6. Venlafaksin hemmet ikke CYP1A2, CYP2C9 eller CYP3A4 (1).

Ifølge produsentens nettside inneholder VitaePro et ektrakt med lutein og zeaxantin fra storfløyelsblomst ( Tagetes erecta), ekstrakt med astaxantin fra en alge ( Haematococcus pluvialis), olje fra marin kilde, ekstrakt fra acerola kirsebær ( Malpighia glabra), tistelolje, vitamin C, vitamin D3 fra ullfett, vitamin E fra soyabønner og rosmarinekstrakt (2). Vi har ikke funnet at det er kjent eller undersøkt om noen av disse innholdsstoffene påvirker CYP450-enzymsystemet (3).

RELIS har ikke funnet konkret dokumentasjon på eventuelle interaksjoner mellom venlafaksin og VitaePro, men kan på grunn av mangel på data ikke utelukke et interaksjonspotensial. Det er generelt lite og mangelfullt datamateriale når det gjelder interaksjoner mellom legemidler og naturmidler/kosttilskudd. Man bør i utgangspunktet være forsiktig med kombinasjonsbruk. I tilfeller hvor det ikke foreligger noen god indikasjon for bruk av kosttilskuddet, er det nærliggende å fraråde bruk.

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Efexor Depot. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist endret: 6. juli 2012).
  2. ViteaLab. VitaePro. http://www.vitaelab.no/Kosttilskudd/VitaePro/Ingredienser (Lest: 7. september 2012)
  3. RELIS database 2012; spm.nr. 2018, RELIS Sør-Øst. (www.relis.no/database)