Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Interaksjoner mellom risperidon, interferon og ribavirin?



Fråga: En pasient som bruker risperidon (Risperdal) er aktuell for behandling med pegylert interferon alfa-2b (PegIntron) og ribavirin (Rebetol). Er det fare for interaksjoner eller økt fare for bivirkninger av interferonbehandling eller ribavirin ved kombinasjon med risperidon?

Svar: Ved søk i interaksjonsdatabaser er det ikke funnet holdepunkter for interaksjoner mellom interferon alfa-2b/ribavirin og risperidon (1, 2). Det er heller ikke funnet holdepunkter for interaksjoner i stoffenes godkjente preparatomtaler (SPC) (3-5).

Nåværende eller tidligere alvorlig psykiatrisk tilstand, spesielt alvorlig depresjon, selvmordstanker eller selvmordsforsøk, er angitt som kontraindikasjon mot bruk av kombinasjonen interferon alfa-2b og ribavirin hos barn og ungdom. Psykiatriske bivirkninger av slik behandling er rapportert hyppigere hos barn og unge enn hos voksne, og er også rapportert i 6-månedersperioden etter behandlingsslutt (3, 4). Ettersom denne pasienten benytter risperidon, er det naturlig å anta at han/hun kan ha en nåværende eller tidligere alvorlig psykiatrisk tilstand. Hvis man likevel vil behandle med interferon alfa-2b/ribavirin, er det viktig at pasienten er optimalt utredet og behandlet for sin psykiatriske sykdom og at pasientens psykiske tilstand overvåkes nøye under og etter behandlingen. Psykiatriske bivirkninger er også omtalt i en tidligere RELIS-utredning (6).

Det er ingen generell grunn til å anta at risperidonbehandlingen i seg selv gir økt risiko for psykiatriske bivirkninger av interferon alfa-2b/ribavirin. Snarere vil det sannsynligvis være en fordel om pasientens preeksisterende psykiatriske lidelse er godt behandlet forut for oppstart med interferon alfa-2b/ribavirin (3).

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. http://www.interaksjoner.no/ (21. november 2012).
  2. Drug Interactions Checker (USA). http://www.drugs.com/drug_interactions.html (21. november 2012).
  3. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Rebetol. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist endret: 4. april 2012).
  4. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) PegIntron. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist endret: 26. mars 2012).
  5. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Risperdal. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist endret: 31. mai 2012).
  6. RELIS database 2007; spm.nr. 2281, RELIS Midt-Norge. (www.relis.no/database)