Interaksjon mellom Chlorella og litium
Fråga: En kvinne i 30-årene har Morbus Chron og er bipolar type II. Hun behandles med litium (Lithionit) og kvetiapin (Seroquel), nå med bra effekt. Pasienten har også en mild spiseforstyrrelse. Hun bruker et algemiddel, Chlorella, for å rense kroppen. Det opplever hun er positivt i forhold til plagene fra magen. Kan dette ha noen negativ eller destabiliserende effekt på litiumspeilet?
Svar: Chlorella inneholder Chlorella pyrenoidosa som er encellede, grønne alger. Celleveggen må ødelegges for at menneskar skal kunne absorbere innholdsstoffene som består i klorofyll, lipider, karbohydrater, fiber, nukleinsyrer (ofte angitt som DNA og RNA), vitaminer og mineraler. Ettersom Chlorella er en naturlig organisme kan mengden av de ulike innholdsstoffene variere betydelig. Det er rapportert innholdsfraksjoner i tørket Chlorella som følger: 7-88% protein, 6-38% karbohydrater, 7-75% fett. De eneste interaksjoner som er angitt i oppslagsverk er teoretisk funderte og gjelder at eventuell immunstimulerende effekt kan interagere med immunsuppresive legemidler. Farmakokinetiske interaksjoner med legemidler er ikke kjent, men er heller ikke spesifikt studert (1). RELIS har etter litteratursøk i Medline og EMbase ikke funnet samtidig inntak av Chlorella og litium eller eventuell påvirkning av litiumspeil beskrevet. Vi har heller ikke funnet at Chlorella er kjent å påvirke nyrefunksjonen i vesentlig grad.
Generelt råder det stor usikkerhet rundt mange naturmidler og kosttilskudd, deres virkningsmekanisme, effekter og faktiske innhold med bakgrunn i manglende dokumentasjon. Dette gjør det vanskelig å anbefale bruk av slike produkter. Spesielt gjelder dette ved samtidig behandling med legemidler når muligheten for uheldig effekt og interaksjon ikke kan utelukkes. Om man mistenker et slikt preparat for å kunne ha negative effekter, enten det er interaksjon med annen behandling eller bivirkninger, er det nærliggende å anbefale seponering av det eller å unngå oppstart. Prinsipielt anbefaler vi forsiktighet ved bruk av naturmidler i kombinasjon med legemidler, spesielt for legemidler mot alvorlig sykdom og/eller legemidler med smalt terapeutisk vindu.
Referenser:- Natural Medicines Comprehensive Database. Chlorella. http://www.naturaldatabase.com/ (10. januar 2013).