Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Alternativ til Anervan



Fråga: Migrenemedisinen Anervan (meprobamat, ergotamin, klorcyklizin, koffein) er trukket fra markedet og lege lurer på om det finnes alternativ preparat til meprobamat i Norge eller på generelt godkjenningsfritak?

Svar: I følge Legemiddelverkets nettsider konkluderte Det europeiske legemiddelkontoret (EMA) våren 2012 med at risikoen for alvorlige bivirkninger er større enn nytten for legemidler med virkestoffet meprobamat. I Norge betyr dette at migrenemedisinen Anervan ikke vil være i salg fra 1.4.2013. EMAs konklusjon bygger på en ny gjennomgang av tilgjengelig dokumentasjon for nytte og risiko ved bruk av meprobamat. Forskjellen mellom riktig dose og overdose er liten for meprobamat. Dette øker risikoen for utilsiktet overdose med alvorlige bivirkninger som koma, lav kroppstemperatur, pustestans og sjokk. Meprobamat kan føre til psykisk og fysisk avhengighet ved langvarig bruk, og brå behandlingsslutt kan gi livstruende abstinenssymptomer (1).

Per i dag er det ingen markedsførte legemidler i Norge innen samme ATC-gruppe som meprobamat (N02CA). EMA har anbefalt tilbaketrekking av alle legemidler til oralt bruk som inneholder meprobamat i Europa, slik at legemidlet heller ikke kan skaffes fra øvrige land i Europa. RELIS er ikke kjent med om legemidlet er tilgjengelig i land utenfor Europa. Det kan eventuelt sjekkes med spesialbestillinger via apotek.

Ut i fra gjeldende anbefalinger vil jeg for den aktuelle pasienten vurdert andre behandlingsalternativer for migrene (2).

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Anervan trekkes fra markedet 1. april 2013. http://www.legemiddelverket.no/Nyheter/Bivirkninger/Sider/Anervan-trekkes-fra-markedet-1.-april-2013.aspx (12. mars 2013).
  2. Norsk elektronisk legehåndbok. Migrene. http://www.legehandboka.no/ (15. mai 2013).