Olanzapin og amming
Fråga: Kvinne, som for fire uker fødte et barn, behandles for psykose med olanzapin (Zyprexa), som hun tidligere har hatt god effekt av. Kvetiapin (Seroquel) er aktuelt alternativ. Det er ønskelig å amme barnet. Kan olanzapin brukes ved amming?
Svar: RELIS har flere ganger tidligere utredet bruk av olanzapin ved amming (1, 2), hvor følgende oppsummeres:
Olanzapin passerer i liten grad over i brystmelk. Den relative vektjusterte dosen som barnet får i seg gjennom brystmelken er beregnet til høyst 2,7%. Nivået av olanzapin i brystmelken har i flere rapporter vært så lavt at det ikke har vært målbart, og det er ikke rapportert om negative effekter hos ammede barn.
I post partum-perioden kan psykotiske symptomer i større eller mindre grad påvirke morens omsorgsevne og kontakt med barnet, eventuelt med negativ effekt på barnets kognitive og emosjonelle utvikling. I verste fall kan aggressive og fiendtlige tanker mot barnet dominere. Hvis moren er svært dårlig, må ammingen ofte avbrytes. Hvis ikke, bør det generelt sett oppmuntres til amming.
Referenser: