Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Acetylscystein og graviditet



Fråga: En kvinne i tyveårene, gravid i uke 32+4 har kjent astma og bronkieekstasier og går til regelmessig oppfølging av lungelege fordi hun hyppig er plaget av forverringer. Hun bruker en mengde medisiner: cetirizin, salmeterol + flutikason (Seretide), montelukast (Singulair), ipratropiumbromi (Atrovent), salbutamol (Ventoline), flutikason (Avamys) og acetylcystein (Mucomyst). Medisinbruk er tidligere vurdert og det ble konkludert med at fordeler med bruk oppveier ulemper. Ved fornying av resept på acetylcystein (Mucomyst) og en ny gjennomgang er det litt tvetydig om det er greit å bruke dette ved svangerskap (x3 for dagen)?

Svar: Acetylcystein er et derivat av aminosyren cystein og brukes både som et slimløsende legemiddel og som antidot ved akutt paracetamolforgiftning. Acetylcystein er ikke vist å være teratogent eller embryotoksisk i dyrestudier og det er ikke vist å være skadelig for barnet etter intravenøs administrasjon ved akutt paracetamolforgiftning hos gravide kvinner (1-4).

Det foreligger ikke sikkerhetsdata for acetylcystein brukt som mukolytikum for gravide, men det foreligger heller ingen konkret informasjon som tilsier at man mistenker risiko for fosteret. Dersom mor har vesentlig nytte av acetylscystein som mukolytikum er det vår vurdering at det kan benyttes selv om kvinnen er gravid.

Referenser:
  1. RELIS database 2012; spm.nr. 2120, RELIS Sør-Øst. (www.relis.no/database)
  2. Briggs GG, Freeman RK et al, editors. Drugs in pregnancy and lactation. A reference guide to fetal and neonatal risk 2011; 9th ed.: 14-16.
  3. Källén K, Winbladh B. Läkemedel och fosterpåverkan. Acetylcystein. http://www.janusinfo.se/v/Lakemedel-och-fosterpaverkan/ (Sist endret: 1. mars 2011).
  4. Micromedex® 2.0 (electronic version). Acetylcysteine (Reprorisk System). http://www.micromedexsolutions.com/ (19. juni 2013).