Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Life-pak og Marine omega



Fråga: En pasient med brystkreft behandles med aromatasehemmer og zoledronsyre (4 mg hver sjette måned) i adjuvant setting. Hun ønsker å benytte "lifepak" samt marine omega. Finnes det noen dokumentasjon?

Svar: LifePak og Marine Omega er kosttilskudd. En tidligere RELIS-utredning har problematisert at det tilsynelatende finnes flere produkter på markedet som bærer disse navnene og at man derfor uten nærmere angivelse av produsent og innhold ikke kan være sikker på hvilket produkt pasienten har inntatt (1). NuSkin er en aktør som markedsfører produkter med disse navnene mot norske forbrukere og i det videre er det derfor tatt utgangspunkt i informasjonen på deres nettside (2, 3).

LifePak oppgis å inneholde: Magnesiumsalter av sitronsyre, fyllstoffer (mikrokrystallinsk cellulose, kryssbundet natriumkarboksymetylcellulose, natriumkarboksymetylcellulose), kalsiumsalter av sitronsyre, kalsiumkarbonat, kalsiumsalter av ortofosforsyre, kalsium L-askorbat, løkekstrakt, antiklumpemidler (fettsyrer, magnesiumsalter av fettsyrer, silisiumdioksid), lykopen, sinkbisglysinat, betakaroten, sitrusfruktekstrakt, lutein, nikotinamid, d-alfa-tokoferylsyresuksinat, dekstrin, zeaxanthin, druekjerneekstrakt, kalsium-D-pantotenat, manganbisglysinat, retinylpalmitat, kobberbisglysinat, d-biotin, natriummolybdat, dekstrose, emulgator (lecitin (soya)), fytomenadion, krom(III)klorid, kolekalciferol, pyridoksinhydroklorid, tiaminmononitrat, riboflavin, natriumselenat, natriumselenitt, kaliumjodid, stabilisator (natriumsitrater), cyanokobalamin, folsyre (2).

Marine Omega oppgis å inneholde: Naturlig fiskeolje (4,4g/4 kapsler), kapsel (gelatin, aroma: vanillin), lipidekstrakt fra krepsdyret antarktisk krill (Euphausia superba) (200 mg/4 kapsler), antioksidant: tokoferolrikt ekstrakt (3).

Vurdering/anbefaling
LifePak inneholder i hovedsak kjente vitaminer og mineraler samt ekstrakter fra løk og druekjerne og sitrusfrukt. Hvilken mengde av de enkelte ingrediensene som inngår er ikke kjent. Marine Omega inneholder naturlig fiskeolje. Det er allment akseptert at et alminnelig variert norsk kosthold dekker behovet for vitaminer og mineraler. RELIS fraråder bruk av kosttilskudd med ukjent innhold og opphav. Dersom lege vurderer at det er indikasjon for å anbefale fiskeolje eller vitamin- og mineraltilskudd bør kjente preparater som omsettes via apotek, dagligvare eller helsekost og som er uten unødvendige tilsetninger foretrekkes fremfor preparater med omfattende innholdslister omsatt via postordrehandel og nettverkssalg (4, 5). Det er ingen spesiell grunn til å mistenke at disse kosttilskuddene skulle interferere med legemiddelbehandlingen, men omfanget av innholdsstoffer og usikkerheten knyttet til dosen av de ulike ingrediensene og hvordan disse eventuelt virker sammen gjør at dette likevel ikke kan utelukkes.

Referenser:
  1. RELIS database 2010; spm.nr. 3709, RELIS Midt-Norge (www.relis.no/database)
  2. NuSkin. LifePak®+. https://www.nuskin.com/content/nuskin/no_NO/products/pharmanex/nutritionals/food_supplements/85893742.html (Lest: 17. oktober 2013)
  3. NuSkin. Marine Omega. https://www.nuskin.com/content/nuskin/no_NO/products/pharmanex/nutritionals/food_supplements/85893536.html (Lest: 17. oktober 2013)
  4. Statens legemiddelverk. "Mirakelmedisin" på internett? http://www.legemiddelverket.no/Bruk_og_raad/Internett-og-medisiner/Sider/Mirakelmedisiner.aspx (Lest: 17. oktober 2013)
  5. Matportalen. Vær skeptisk når du handler kosttilskudd. http://www.matportalen.no/verktoy/tilsynsresultater/vaer_skeptisk_naar_du_handler_kosttilskudd-1 (Lest: 17. oktober 2013)