Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Kortisonbehandling av bitestikkelbetennelse



Fråga: Er en kur med 60 mg kortison over tre dager tilstrekkelig for å vite om det vil redusere en bitestikkelbetennelse?

Svar: Vanlig behandling av bitestikkelbetennelse hos voksne er antibiotika og ro. Barn gis ikke antibiotika uten positiv urinprøve, NSAIDs virker febernedsettende, smertestillende og betennelsesdempende, og kan være nyttig i tillegg til behandling med antibiotika. Kalde omslag kan også redusere smerte i akutt fase. Rask behandling vil begrense alvorlighetsgraden av infeksjonen og gi færre komplikasjoner. Dersom pasienten ikke er blitt bedre innen tre dager, bør både diagnose og terapi revurderes (1, 2).

Det kan også være aktuelt å gi kortison for å motvirke betennelsesødemet, men dette vil ikke behandle en infeksjon. Dersom behandling med kortison er igangsatt uten antibiotikabehandling, bør både diagnose og antibiotika revurderes. Om behandling med antibiotika og kortison er igangsatt bør antibiotikavalget revurderes om pasienten ikke er blitt bedre etter tre dager. En kortisonkur vil kunne begrense ødem (og dermed trykk/smerte) ved bitestikkelbetennelse, men er ikke optimalt som diagnosestilling. En eventuell effekt av 60 mg kortison/dag vil merkes før det er gått tre dager.

Referenser:
  1. Norsk elektronisk legehåndbok. Epididymitt. http://www.legehandboka.no/ (Sist endret: 11. juli 2013).
  2. Trojian TH, Lishnak TS et al. Epididymitis and orchitis: an overview. Am Fam Physician 2009; 79(7): 583-7.