Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Lysømfintlighet i øyne som bivirkning.



Fråga: En 78 år gammel mann, som tidligere har vært svært aktiv, har hatt hjerneslag for noen år siden. Han behandles nå med Zocor (R) [simvastatin], Norvasc (R) [amlodipin] og Imovane (R) [zopiklon], og opplever muskeltretthet og svært sjenerende lysømfintlighet i øynene slik at han må bruke solbriller inne. Øyelege har ikke funnet noen sykdomstegn ved undersøkelse. Kan denne lysømfintligheten skyldes legemidlene?

Svar: Det er gjort studier på simvastatin, og mulig sammenheng mellom bruk av simvastatin og katarakt (grå stær) er ikke påvist verken ved korttidsbehandling eller langtidsbehandling opp til 5,4 år. Det er derimot rapportert et tilfelle hvor en 66 år gammel mann opplevde fotosensitivitetsreaksjoner i soleksponert hud i ansiktet og i nakke etter bruk av simvastatin (1).

For amlodipin angis det i produktinformasjonen til Norvasc (R) bivirkninger som unormalt syn, smerter i øyne, konjuktivitt, diplopi (ser dobbelt) hos 0,1-1% og tørre øyne og forstyrrelser i øynenes tilpasningsdyktighet for ytre faktorer (som lys) hos mindre enn 0,1%. Teleangiektasi har også vært rapportert hos mindre enn 0,1% (4 registrerte tilfeller totalt, hvorav to gjaldt nifedipine), men dette er en fototoksisk hendelse i blodårer, vanligvis i hud eller tarm (2).

Det er ikke funnet informasjon om okulære bivirkninger av zopiklon.

Litteratursøk har bare resultert i artikler som ikke har funnet okulære bivirkninger av legemidlene.

Konklusjon
Det har ikke vært mulig å finne informasjon i tilgjengelig litteratur og databaser som støtter mistanke om en sammenheng mellom lysømfintlighet i øyne og bruk av legemidlene simvastatin, amlodipin og zopiklon. Ingen av legemidlene er heller nevnt i boken "Fraunfelder FT, editor. Drug-Induced Ocular Side Effects 1996; 4th ed."

Med bakgrunn i det som er funnet i våre litteratursøk virker det lite sannsynlig at legemidlene er den direkte årsaken til lysømfintlighetsreaksjoner i øyne. En ny utredning av øyespesialist bør vurderes.

Referenser:
  1. Drugdex, Drug Evaluations. Simvastatine. MICROMEDEX(R) Healthcare Series Vol. 103 expires 3/2000.
  2. Drugdex, Drug Evaluations. Amlodipine. MICROMEDEX(R) Healthcare Series Vol. 103 expires 3/2000.