Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Apolar, Apolar med dekvalin, Miniderm og Hibiscrub



Fråga: Planlegger sanering av barn på seks måneder med meticillinresistente Staphylococcus aureus (MRSA). Barnet blir behandlet mot eksem med desonid-dekvalin (Apolar med dekvalin salve), desonid (Apolar krem) og Miniderm krem. Er det noen av disse kremene som reduserer effekten av klorheksidin (Hibiscrub oppløsning). Har på grunn av eksem behov for å bruke kremene for å holde eksemet under kontroll under saneringen.

Svar: Klorheksidin er et kationisk bredspektret antiseptikum som inaktiveres av såpe og anioniske midler. En del hudkremer, som inneholder slike stoffer, vil derfor kunne nedsette effekten av klorheksidin (1).

Hjelpestoffer i Apolar med dekvalin salve, Apolar krem og Miniderm krem
I tillegg til desonid og dekvalin inneholder Apolar med dekvalin makrogoler, flytende parafin, hvit vaselin, sitronsyre (E 330), polysorbat 60, sorbitan monolaurat (E493) og vann (2). Innhold av hjelpestoffer i Apolar krem er cetomakrogol 1000 emulgerende voks, flytende parafin, hvit vaselin, metylparahydroksybenzoat (E218), propylparahydroksybenzoat (E216) og vann (3). Av nevnte hjelpestoffer er sitronsyre i Apolar med dekvalin anionisk og det kan ikke utelukkes at det kan påvirke effekten av klorheksidin (4, 5). Miniderm krem inneholder ikke stoffer som skulle tilsi at effekten av klorheksidin reduseres (4-6).

KONKLUSJON
Apolar med dekvalin salve inneholder sitronsyre, noe som kan redusere effekten av klorheksidin. De øvrige innholdsstoffer i aktuelle kremer er ikke-ioniske og antas derfor ikke å påvirke klorheksidin. RELIS har heller ikke funnet noen indikasjon på at desonid eller dekvalin skulle påvirke effekten av klorheksidin. Praktisk tilnærming kan være å kun anvende Apolar krem og Miniderm krem i saneringsperioden.

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Hibiscrub. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist oppdatert: 7. november 2014).
  2. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Apolar med dekvalin. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist oppdatert: 16. oktober 2006).
  3. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Apolar. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist oppdatert: 16. oktober 2006).
  4. Kristensen HG (Red.). Almen Farmaci I. 1991; 2. Utg.
  5. Sheskey PJ, Cook WG et al, editors. Handbook of pharmaceutical excipients (online). In: Medicines Complete. http://www.medicinescomplete.com/ (Søkt: 23. desember 2014).
  6. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Miniderm 20% krem. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist oppdatert: 3. mars 2014).