Oxytarm Plum Fruit & Fiber ved graviditet
Fråga: En gravid i uke 6 har store plager med obstipasjon og "har prøvd alt". Et helsekostprodukt: Oxytarm Fruit og Fiber Plum er det som fungerer for henne. Er det greit å bruke i svangerskap? Hva er de andre beste alternativer av medisiner?
Svar: I henhold til nettsider som selger produktet Oxytarm Plum Fruit & Fiber inneholder dette: Plomme (syltet japansk aprikos, Umeboshi), sukker, te (grønn te og puer te), Angelica (kvann), lakrisrot og fem ulike melkesyrebakterier (1-3). To av disse angir spesifikt at produktet ikke bør gis til små barn, eller brukes av gravide eller ammende (2, 3). Dette er trolig av juridiske årsaker ettersom det ikke foreligger noen vitenskapelig dokumentasjon på bruk av det til disse gruppene, og RELIS kan ikke "godkjenne" bruk av et slik produkt uten slik dokumentasjon.
I et medisinsk oppsalgsverk for naturmidler er det angitt at det for japansk aprikos er for mangelfull informasjon til å kunne vurdere bruk hos gravide. Både grønn te og puer (pu-erh) te inneholder koffein, som ikke bør inntas i for store mengder av gravide, men mengden og andre innholdsstoffer er sjelden godt deklarert. Det er her også angitt at lakris i store mengder kan stimulere livmor og er assosiert med for tidlig fødsel og at kvann kan være utrygt for gravide ettersom det muligens kan forårsake livmorsammentrekninger (4).
RELIS har ikke funnet konkret dokumentasjon på bruk av Oxytarm Plum Fruit & Fiber til gravide, men det trenger ikke bety annet enn at dette ikke er undersøkt. Generelt råder det stor usikkerhet rundt bruk av naturmidler/kosttilskudd, mulige effekter og potensial for interaksjoner og bivirkninger. Dokumentasjonen for både effekt, bivirkninger, interaksjoner og bruk hos gravide av slike naturmidler/kosttilskudd er svært mangelfull, noe som gjør det vanskelig å anbefale bruk av slike produkter. I tillegg er vi kjent med at enkelte useriøse aktører har tilsatt legemidler eller kjemikalier i kosttilskudd, uten at dette nødvendigvis er deklarert på pakningen. Dersom man mistenker at produktet kan ha negative effekter, enten i form av bivirkninger eller interaksjoner, er det nærliggende å anbefale at man unngår inntak av produktet.
Kvinner som er plaget med obstipasjon i graviditeten skal tilbys kostveiledning og oppfordres til å drikke rikelig, helst to liter væske per døgn, en del som sviskejuice og yoghurt, og å øke tilskudd av fiberrike matvarer som knekkebrød, grønnsaker og frukt, kli i surmelk. Svisker, rosiner og fiken kan også være hjelpsomt. Unngå loff, kaker, ris, egg, tyttebær, solbær, blåbær, bananer, søt melk, te og kakao. Gravide skal også informeres om at fysisk aktivitet kan avhjelpe problemene. Kost- og livsstilsråd bør følges også om det er behov for medisiner. Dersom det i tillegg er behov for laksantia bør fortrinnsvis romoppfyllende (hvetekli, loppefrø, linfrø), eventuelt osmotisk virkende midler (laktulose, laktitol) benyttes, ettersom preparatene ikke absorberes. Stimulerende medikamenter bør unngås (5-8).
- Almea. Oxytarm plomme. http://www.almea.no/oxytarm-plomme.html (6. mars 2015).
- Ricas. Nutrivita.no. Oxytarm Plum Fruit & Fiber! http://www.nutrivita.no/oxytarm-plum-fruit-fiber (6. mars 2015).
- Markens Grøde naturkost. Oxytarm Plum Fruit & Fiber! http://www.markensgrode.no/oxytarm-plomme--15-plommer-%C3%A1-14-g-p-2027-c-187.aspx (6. mars 2015).
- Natural Medicines Comprehensive Database. Angelicae, Licorice, Japanese apricot, Green tea, Pu-erh tea. http://www.naturaldatabase.com/
- RELIS database 2010; spm.nr. 3651, RELIS Midt-Norge. (www.relis.no/database)
- Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell. Forstoppelse. http://www.legemiddelhandboka.no/ (Publisert: 23. oktober 2012).
- Constipation, haemorrhoids, and heartburn in pregnancy. In: BMJ Clinical evidence. http://www.helsebiblioteket.no/ (Sist oppdatert: 3. august 2010).
- Lockwood CJ, Magriples U. Initial prenatal assessment and first trimester prenatal care. Version 91.0. In: UpToDate. http://www.helsebiblioteket.no/ (Sist oppdatert: 224. februar 2015).