Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Metformin og håravfall



Fråga: Er det dokumentert at metformin kan gi håravfall?

Svar: Håravfall er ikke oppført som bivirkning i den godkjente, norske preparatomtalen (SPC) til metformin (1). Dette er heller ikke angitt som bivirkning av metformin i andre relevante oppslagsverk (2-4). Ved søk i medisinske litteraturdatabaser har vi identifisert en kasuistikk som beskriver en 36 år gammel kvinne med polycystisk ovariesyndrom (PCOS) som opplevde akutt alopeci etter omtrent fire måneders behandling med metformin. Seks måneder etter seponering var hårveksten normalisert (5). For øvrig har vi ikke funnet beskrivelser av alopeci ved bruk av metformin i litteraturen, med unntak av en oversiktsartikkel over bruk av metformin ved dermatologiske tilstander. Her er det nevnt at akutt alopeci er assosiert med metformin (6). Dette er ikke drøftet nærmere, og det er så langt vi kan se ikke oppgitt referanser som utdyper dette.

Hårtap kan ha mange årsaker, og det er derfor ofte vanskelig å fastslå en enkeltårsak. Mange legemidler er assosiert med håravfall, selv om det ikke nødvendigvis er etablert en årsakssammenheng (7). Det kan på bakgrunn av den informasjonen som finnes ikke konkluderes med at det er dokumentert at metformin kan gi håravfall. En slik sammenheng kan heller ikke utelukkes, men dette må i så fall være sjelden. Dersom pasienter opplever håravfall ved bruk av metformin er det etter vår mening fornuftig å se etter andre forklaringer før metformin eventuelt seponeres.

KONKLUSJON
Det er ikke dokumentert av metformin kan gi håravfall, men det er beskrevet enkelttilfeller i litteraturen. Ettersom håravfall er en vanlig tilstand, og metformin er et mye brukt legemiddel er det stor sjanse for at disse kan skyldes tilfeldigheter heller enn at det eksisterer en årsakssammenheng mellom metformin og hårtap.

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Glucophage. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist oppdatert: 9. mars 2015).
  2. Lexicomp. Drug information Betamethasone, In: UpToDate. http://www.helsebiblioteket.no/
  3. Aronson JK, editor. Meylers side effects of endocrine and metabolic drugs 2009.
  4. Clinical Pharmacology 2015 database. Metformin. Gold Standard, Inc. http://www.clinicalpharmacology.com/ (Sist oppdatert: 24. juni 2011).
  5. Jothilakshmi P, Watson A et al. Acute alopecia due to metformin treatment for polycystic ovarian syndrome. J Obst Gynaecol 2006; 26 (6): 585-6
  6. Badr D, Kurban M et al. Metformin in dermatology: an overview. J Eur Acad Dermatol Venereol 2013; 27(11):1329-35
  7. Myhr R. Aa E. Legemiddelindusert hårtap. Utposten 2014; 7/8: 54-6. http://www.relis.no/Publikasjoner/2014/Legemiddelindusert_hartap