Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Olanzapin og alkoholsug



Fråga: En mannlig pasient i 30-årene bruker fluoksetin for tourette/tics og olanzapin for schizofreni. Han drikker iblant alkohol og det er blitt hevdet at det er en kjent bivirkning av olanzapin at man får alkoholsug og at olanzapin således er årsaken til at han drikker. Stemmer dette? Hvis det stemmer: gjelder det antipsykotika generelt eller spesielt olanzapin? Har dere andre forslag til hva han da kan medisineres med for sin schizofreni?

Svar: RELIS har ved søk i medisinske litteraturdatabaser (Medline/EMbase) ikke funnet litteratur som støtter påstanden om at olanzapin gir alkoholsug. Det finnes flere studier som har undersøkt effekten av olanzapin og andre antipsykotika i behandling av alkoholavhengighet. Disse bygger på en teori om at den dopaminblokkerende effekten av disse legemidlene påvirker det mesolimbiske dopaminerge system (belønningssystemet). Studiene har imidlertid vist beskjedne effekter og til dels motstridende resultater (1-4). En metaanalyse fra 2013 som inkluderte 13 dobbeltblindede studier (n=1593) fant at verken antipsykotika som gruppe eller de enkelte medikamenter var signifikant bedre enn placebo når det gjaldt å hindre tilbakefall (relapse) eller alkoholsug (craving) (5).

Referenser:
  1. Littlewood RA, Claus ED et al. Dose specific effects of olanzapine in the treatment of alcohol dependence. Psychopharmacology (Berl) 2015; 232(7): 1261-8.
  2. Hutchison KE, Ray L et al. The effect of olanzapine on craving and alcohol consumption. Neuropsychopharmacology 2006; 31(6): 1310-7.
  3. Guardia J, Segura L et al. A double-blind, placebo-controlled study of olanzapine in the treatment of alcohol-dependence disorder. Alcohol Clin Exp Res 2004; 28(5): 736-45.
  4. Hutchison KE, Swift R et al. Olanzapine reduces urge to drink after drinking cues and a priming dose of alcohol. Psychopharmacology (Berl) 2001; 155(1): 27-34.
  5. Kishi T, Sevy S et al. Antipsychotics for primary alcohol dependence: a systematic review and meta-analysis of placebo-controlled trials. J Clin Psychiatry 2013; 74(7): e642-54.