Informasjon om myggmidler.
Fråga: Hvor kan man få tak i de myggmidlene som anbefales i Legemiddelhåndboka? Hvilke myggmidler anbefales til malariaområder?
Svar: De myggmidlene som er nevnt i Norsk Legemiddelhåndbok er:
*Pyretrum (bl. a. Radar Spray)
*Permetrin (Permetrin ekstra)
*Alletrin (Vape (R) tabletter)
Pyretrumekstrakter lages av krysantemumarter, og inneholder pyretriner som har potent insekticid effekt (1). Stoffet har hurtig innsettende effekt, og kortvarig virkning (2). Av den grunn brukes ikke midlet for sin repellente effekt på hud, men mer for å eliminere insekter i lukkede rom. Myggolf insektspray og myggspiral inneholder iflg. innholdsdeklarasjonen pyretriner. Sistnevnte påtennes, og dermed bæres virkestoffet med røyken ut i rommet. Begge disse fås kjøpt i apotek (V nr.891705 og 904177 AF/NMD). Pyretrum har liten toksisk effekt på pattedyr, men kan være slimhinneirriterende (2).
Permetrin er en syntetisk analog til pyretrum. Permetrin har en potent insekticid effekt, men lengre virketid enn pyretrum (2). Det er lite toksisk for pattedyr, inkludert mennesker. Både permetrin og pyretrum kan brukes til å impregnere myggnett for ekstra beskyttelse (1). Preparatet "Permetrin ekstra" som er nevnt i Legemiddelhåndboken kan ikke skaffes gjennom noen av de tradisjonelle apotekleverandørene.
Alletrin er i følge Legemiddelhåndboken innholdsstoffet i Vape (R) tabletter. Dette skal være tabletter som skal varmes opp, og slik utøve sin virkning. Dette kan minne om prinsippet bak myggspiral, men det er ikke mulig å finne verken innholdsstoffet alletrin eller produktet Vape (R) i tilgjengelige oppslagsverk.
Ingen av disse midlene som er nevnt ovenfor brukes direkte på huden for antimygg effekt. De brukes til å holde mygg borte fra omgivelsene, ved å fordampes eller sprayes ut i rommet. Til bruk direkte på huden anbefales midler som inneholder DEET (N, N-dietyl-m-toluamid). Disse produktene kom på markedet for over 30 år siden, og er det mest pålitelige myggmiddel vi har i dag. Avhengig av prosentinnhold DEET i produktet, kroppstemperatur og værforhold, får man 1-6 timers beskyttelse ved hver påføring. Stoffet absorberes, og bør brukes med forsiktighet til barn (3). De fleste produktene som selges via apotek inneholder DEET. De er forskjellige mht prosentinnhold av DEET, samt hjelpestoffer som er tilsatt de ulike produktene (oversikt over immholdsstoffer i myggmidler fra NMD 1998 er sendt spørsmålsstiller).
Jaico anti myggmelk er et av produktene på markedet. Den finnes som roll-on og spray. Searle Norge A/S som markedsfører produktet, anbefaler bruk av roll-on både i og utenfor malariaområder. Formuleringen i roll-on'en gjør at gjør at denne har lengre virketid enn sprayen (4). Statens Institutt for folkehelse anbefaler generelt å bruke myggmidler som inneholder DEET, når man oppholder seg i malariaområder, og understreker viktigheten av å bruke myggnett (5). Forhandler av permetrin-impregnerte myggnett er bl.a NOMADEN bokhandel i Uranienborgveien i Oslo.
Generelle anbefalinger ved opphold i malariaområder (6):
Bruke sengenett om natten, myggen er mest aktiv mellom 20.00 og 06.00. Økt effekt oppnås ved å impregnere myggnettingen med permetrin eller lignende.
Unngå å oppholde seg utendørs mellom solnedgang og soloppgang.
Bruke langbukser og langermet genser. Mørke klær tiltrekker seg mygg.
Bruke myggmiddel som inneholder DEET på kroppsdeler som ikke er tildekket.
Ha myggnetting i vinduer og dører.
Brenne pellets eller bruke spray som inneholder pyretrum.
- Norsk Legemiddelhåndbok for helsepersonell 1998-99 s. 131 og 745.
- Martindle the Extra Pharmacopoeia, 31st ed. 1996, 1439-1440.
- A Look at Mosqito Repellents (Internett-adresse: http://www.msue.msu.edu/msue/imp/modcl/61794011.html)
- Produktsjef. Searle Norge A/S, pers medd juli 1998.
- Medarbeider ved Epidemiologisk Seksjon. Statens institutt for Folkehelse, pers medd juli 1998.
- Tour Web Namibia (Internett-adresse: http://www.namibiaweb.com/malaria.html)