Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Dosering magnesium ved rastløse bein



Fråga: En lege doserer magnesium flere ganger daglig og mener det er anbefalt mot rastløse bein. Han vil dosere magnesium 60 mg + 60 mg + 120 mg daglig. Hva mener RELIS om dette?

Svar: I Norsk elektronisk legehåndbok (NEL) omtales behandling av rastløse bein, hvor det angis at de fleste med slike plager klarer seg med informasjon og rådgivning og unngåelse av utløsende årsaker. Medikamenter kan eventuelt være aktuelt. Magnesium er ikke nevnt som et av behandlingsalternativene ved rastløse bein her (1). Ved nattlige leggkramper angis at magnesium peroralt kan forsøkes, hvor anbefalt dosering er 60-120 mg + 60 mg + 120 mg daglig, det vil si 10-12 mmol/døgn fordelt på tre doser. Effekten kommer sent og behandlingen bør prøves i to til tre måneder. Studier finner det lite sannsynlig at magnesiumtilskudd forebygger muskelkramper hos eldre individer eller i befolkningen generelt (2). I den godkjente norske preparatomtalen (SPC) for magnesium er anbefalt dosering ved magnesiummangel 120 mg tre ganger daglig, noe som tilsvarer 15 mmol/360 mg magnesium/døgn (3).

RELIS har tidligere sett på anbefalt dosering og hva som er maksimal dosering av magnesium ved leggkramper. Magnesium er normalt til stede i kroppen i relativt store mengder. Generelt anses magnesiumtilskudd som trygt hos voksne i doser opptil 350 mg/døgn. Det er ikke angitt noen øvre grense på inntak av magnesium via kosten. RELIS har ikke funnet dokumentasjon på hva som er anbefalt dosering, og hva som anses som maksimal dosering av magnesium ved leggkramper. I en studie fikk 45 pasienter (hvorav 42 pasienter fullførte studien) med leggkramper 900 mg x 2 (1800 mg), mens det i en annen studie ble gitt magnesiumcitrat ekvivalent til 300 mg magnesium daglig. Det ble ikke rapportert om alvorlige bivirkninger hos noen av pasientene som deltok i disse studiene (4). I følge Norsk legemiddelhåndbok viser dokumentasjonen fra randomiserte studier at magnesium i doser på 300-600 mg har en viss effekt på leggkramper (5).

KONKLUSJON
Generelt anses magnesiumtilskudd som trygt hos voksne i doser opptil 350 mg/døgn. NEL angir ikke magnesium som et behandlingsalternativ ved rastløse bein, mens magnesium kan forsøkes ved leggkramper. Den angitte doseringen i spørsmålet er i tråd med anbefalingen ved nattlige leggkramper i NEL. RELIS har ikke funnet dokumentasjon på hva som er anbefalt dosering, og hva som anses som maksimal dosering av magnesium ved leggkramper, men flere kilder angir dosering på 300-600 mg fordelt på tre doser daglig.

Referenser:
  1. Norsk elektronisk legehåndbok. Rastløse bein. http://www.legehandboka.no/ (Sist endret: 22. januar 2016).
  2. Norsk elektronisk legehåndbok. Nattlige leggkramper. http://www.legehandboka.no/ (Sist endret: 31. januar 2016).
  3. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Nycoplus Magnesium. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist oppdatert: 1. september 2015).
  4. RELIS database 2011; spm.nr. 2467, RELIS Nord-Norge. (www.relis.no)
  5. Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell. Leggkramper. http://www.legemiddelhandboka.no/ (Publisert: 14. desember 2015).