Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Rekkefølge ved administrasjon av øyedråper



Fråga: Spørsmålet gjelder øyedråper brukt ved tørre øyne. Hovedregel er at det skal gå fem minutter mellom hver inndrypping ved bruk av flere øyedråper og at viskøse øyedråper skal brukes sist. I Felleskatalogteksten til mange av preparatene står at disse skal tilføres sist ved bruk av andre øyedråper, dette gjelder for eksempel Artelac, Oculac, Oftagel og Viscotears. Om man bruker flere av disse i kombinasjon, hvilken rekkefølge skal man da bruke de i, hvilken kommer først og sist?

Svar: Det foreligger ikke offisielle retningslinjer for rekkefølge ved bruk av flere øyedråpepreparater. Generelt er det, som nevnt, anbefalt å vente minst fem minutter mellom hver inndrypping ved bruk av flere øyedråper. Dette er også vanligvis angitt i preparatomtalen til de øyedråper. Øyedråper administreres i øyets konjunktivalsekk som knapt rommer en dråpe. Et eventuelt overskudd av væske vil renne ut av øyet med mulig redusert/manglende effekt som resultat. Dette kan unngås ved å la hver dråpe få tid til å fordeles og absorberes i øyevevet før neste dråpe gis. Biotilgjengeligheten av øyedråper er kun 1-10% og riktig administrering er dermed av stor betydning (1, 2).

En annen fordel med å la det gå noe tid mellom administrering av ulike øyedråper, er at eventuelle uforlikelighetsreaksjoner lettere kan unngås. Preparatformuleringer som gel og salve forlenger substansens kontakt med øyets overflate og øker dermed også den lokale absorpsjonen. Alle tilgjengelige indifferente preparater ("kunstig tårevæske") er mer eller mindre viskøse, og vil derfor i varierende grad gi forbigående sløring av synet. Viskøse øyedråper/gel vil også bruke lengre tid på å absorberes/fordeles, slik at fem minutter sjelden vil være tilstrekkelig pause før administrasjon av neste preparat (1, 2).

Vurdering
Det foreligger ikke noen absolutt liste over prioritert rekkefølge av øyedråpepreparater. Generelt bør det ventes minst fem minutter mellom administrasjon av ulike øyedråper, og lengre tid ved viskøse øyedråper/gel. Viskøse øyedråper/gel bør administreres sist da det tar lengre tid før disse absorberes/fordeles for å redusere risiko for eventuelle uforlikelighetsreaksjoner.

Referenser:
  1. RELIS database 2009; spm.nr. 3825, RELIS Øst. (www.relis.no/database)
  2. Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell. Legemidler ved øyesykdommer. http://www.legemiddelhandboka.no/ (Publisert: 22. desember 2015).