Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Adrenalinstyrker



Fråga: Det er kommet spørsmål om å skrive ut Adrenalin 0,1 mg/ml til bruk i akuttskrin ved en institusjon. Er ikke dette gått ut av bruk slik at man bare skal forholde seg til adrenalin 1 mg/ml?

Svar: Adrenalin 0,1 mg/ml injeksjonsvæske, oppløsning - også kalt "Katastrofeadrenalin" er et registrert legemiddel med markedsføringstillatelse i Norge. Godkjente indikasjoner er: Kraftige astmaanfall (særlig hos barn), alvorlige anafylaktiske reaksjoner, asystole, hjertestans og overflateblødninger. Videre i den godkjente norske preparatomtalen (SPC) heter det at Katastrofeadrenalin er spesielt egnet til intravenøs eller intrakardial injeksjon, og til små barn. Tilsvarende preparat i styrken adrenalin 1 mg/ml har også markedsføringstillatelse i Norge, men denne styrken gis i utgangspunktet intramuskulært eller subkutant (1). Det er altså ikke forskjell på de to preparatene utenom konsentrasjonen av adrenalin, men denne er naturligvis vesentlig for bruken av adrenalin.

I Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell er det for eksempel angitt at for førstehjelp ved anafylaktisk sjokk utenfor sykehus skal adrenalin injiseres intramuskulært eller dypt subkutant, ikke intravenøst, i øvre kroppshalvdel og injeksjonsstedet masséres. Til dette skal benyttes adrenalin 1 mg/ml ( ikke katastrofeadrenalin). Ved vedvarende alvorlig sirkulasjonssvikt er det angitt at det skal benyttes adrenalin 0,1 mg/ml (katastrofeadrenalin) langsomt intravenøst: 0,05-0,1 mg (0,5-1 ml) (2).

RELIS har ikke oversikt over ulike institusjoners prosedyrer, slik at det ikke kan utelukkes at noen har slike som beskriver akuttskrin med adrenalin 0,1 mg/ml og behandling med dette. Det som er kritisk med hensyn til problemstillingen er at det er samsvar mellom prosedyrebeskrivelser når preparatet skal brukes og preparatet som finnes tilgjengelig, og at aktuelt personell er opplært i bruken av preparatet. Dette bør avklares med aktuell institusjon før forskrivning.

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Adrenalin. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist oppdatert: 1. september 2015).
  2. Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell. Anafylaktoide reaksjoner. http://www.legemiddelhandboka.no/ (Publisert: 26. februar 2016).