Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Dokumentasjon av urtemedisiner mot borrelia og sopp



Fråga: En pasient på 14 år med kronisk utmattelse i to år har vært i kontakt med en belgisk professor som har tatt mange ulike prøver, og foreskrevet en behandling med Samento, Banderol og Cumanda. De to førstnevnte skal være mot Borrelia, Banderol også visstnok mot sopp og Cumanda skal være mot sopp. Han har ikke påvist noen sykdom verken for Borrelia eller soppinfeksjon. Hvilke aktive stoffer inneholder disse produktene og er det noen farmakologiske studier som beskriver dem nærmere?

Svar: Alle de tre nevnte preparatene ser ut til å være fra produsenten NutraMedix sin katalog. Disse omsettes blant annet på nett fra en norsk nettadresse, men selskapet har offisielle kontorer i USA og Irland (1, 2). På selskapets internasjonale sider er det angitt at ettersom produktene omsettes i USA som kosttilskudd er de forhindret fra å diskutere medisinsk nytte av preparatene eller lenke til spesifikke nettsider/artikler. De oppfordrer derfor til å "gjøre et internettsøk" (2). På den norske nettsiden er det angitt to referanser under "forskning og dokumentasjon". Begge kommer fra kilder vi ikke er kjent med: Magazine for complimentary and alternative medicine professionals og Townsend letter - The examiner of alternative medicine (1). Den første er en artikkel om den andre, en in vitro-studie utført av Eva Sapi, en professor i genetikk og molekylærbiologi som startet sin forskning på feltet etter at hun selv fikk borreliose. Ingen studier av de tre produktene relatert til borrelia eller sopp kan gjenfinnes i litteraturdatabasene Medline eller EMbase.

Innholdsstoffene i de respektive preparatene er angivelig barkekstrakter:
Samento: Katteklo, Cat's Claw, Uncaria guianensis
Banderol: En plante i muskatnøttfamilien, Otoba parvifolia
Cumanda: En plante i erteblomstfamilienCampsiandra angustifolia
Andre ingredienser i NutraMedix-produktene er tilsynelatende mineralvann og 20-24% etanol (2, 3).

Naturmidler, kosttilskudd og lignende produkter er ikke underlagt de samme strenge kravene til dokumentasjon av effekt, sikkerhet, kvalitet, innhold og standardisering som gjelder for legemidler. Feil eller mangler når det gjelder innholdsdeklarasjon og faktisk innhold avdekkes stadig, blant annet enkelte tilfeller hvor legemidler er tilsatt uten at dette er deklarert. Av dette følger at slike produkter ofte er mangelfullt undersøkt også når det gjelder effekt, sikkerhet og interaksjonspotensial. Uten en godt dokumentert nytteverdi mener vi at man bør ha høy terskel for å si ja til bruk av produkter med uavklart risiko, spesielt til pasienter med alvorlig sykdom eller som bruker viktige legemidler (4-6).

Referenser:
  1. NutraMedix. http://nutramedix.no/?product_cat=nutramedix (12. oktober 2016)
  2. NutraMedix. https://www.nutramedix.com/ (12. oktober 2016)
  3. Natural Medicines Comprehensive Database. Samento, Banderol, Cumanda. http://www.naturaldatabase.com/ (13. oktober 2016).
  4. Giverhaug T. Kosttilskudd, naturmidler og lignende: dokumentert og dokumentert, fru Blom… http://relis.no/content/4695/Kosttilskudd-naturmidler-og-lignende:-dokumentert-og-dokumentert-fru-Blom (Publisert: 16. februar 2016).
  5. Giverhaug T. Naturmidler – bivirkningsfrie vidunderkurer? http://relis.no/Bivirkninger/Nytt_om_bivirkninger/2015/Naturmidler__bivirkningsfrie_vidunderkurer (Publisert: 29. januar 2015).
  6. Schjøtt J, Erdal H. Er RELIS motstander av kosttilskudd? http://relis.no/Aktuelt/Arkiv/2014/Er_RELIS_motstander_av_kosttilskudd (Publisert: 28. november 2014).