Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Dosering av Imdur depottabletter



Fråga: Er det mulig i noe tilfelle å dosere isosorbidmononitrat (Imdur) depotablett 30 mg to ganger daglig?

Svar: Isosorbidmononitrat (Imdur) er et organisk nitrat og brukes til profylaktisk behandling av angina pectoris. Isosorbidmononitrat virker avslappende på glatt muskulatur via dannelse av nitrogenoksid (NO) og cGMP, og forårsaker dilatasjon av arterier og vener. For å unngå toleranseutvikling, med reduksjon av eller uteblitt effekt, bør kontinuerlig eller hyppig dosering unngås (1-2). Det er derfor viktig at dosering av isosorbidmononitrat depottabletter skjer kun én gang daglig. Gitt én gang om dagen opprettholdes terapeutiske konsentrasjoner i omtrent 15 timer, og man oppnår ett intervall på ni timer med lav nitratkonsentrasjon slik at risiko for toleranseutvikling blir minst mulig (1, 3-4).

Vurdering
Det er viktig at dosering av isosorbidmononitrat depotablett skjer kun én gang daglig. Dermed oppnår man innenfor doseringsintervallet perioder med lav nitratkonsentrasjon slik at risiko for toleranseutvikling blir minst mulig.

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Imdur. http://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert: 28. desember 2015).
  2. Münzel T, Daiber A et al. More answers to the still unresolved question of nitrate tolerance. Eur Heart J. 2013; 34(34); 2666-73. Review.
  3. Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell. Isosorbidmononitrat. http://www.legemiddelhandboka.no/ (Sist oppdatert: 9. desember 2016).
  4. RELIS database 2010; spm.nr. 6062, RELIS Vest. (www.relis.no)