Norwegian flag

Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Effektvarighet etter bruk av trenbolon og testosteron



Fråga: En pasient som er til rus- og avhengighetsbehandling injiserte trenbolon 2 ml og testosteron 2 ml daglig i to måneder om lag ett år tilbake i tid. Hvor lenge kan disse ha effekt og påvirke psykisk og somatisk fungering?

Svar: Det er opplyst at pasienten skal ha injisert trenbolon 2 ml + testosteron daglig i 2 mnd. i en perioden på to måneder. Det er ikke opplyst om hvilke langvarige effekter det er snakk om hos denne pasienten. Det er også noe uvanlig å ha et så pass omfattende anabolt-androgent steroid-inntak i en såpass avgrenset tidsperiode. Den følgende oppsummeringen er basert på data hentet fra to oversiktsartikler samt ene-bok om anabole steroider (1-3).

Trenbolon er anabolt-androgent steroid (AAS) som ble syntetisert og i noen grad studert på 1960-tallet. Det er strukturelt er nært beslektet med nandrolon. De kjemiske modifikasjonen gjør at trenbolon binder seg sterkt til androgene reseptorer, men ikke gjennomgår aromatisering. Aromatiseringen av AAS er vanligvis forklaringen på femininserende bivirkninger østrogene ved bruk av AAS. Selv om trenbolon ikke aromatiseres, er de femininiserende bivirkninger likevel uttalte. Det skyldes at trenbolon har høyere affinitet til progestronreseptorer enn progesteron.

Trenbolon har primært vært innenfor vetrinærmedisin med hovedfokus på å øke slaktevekten på husdyr. Legalt produksjon for trenbolon til human bruk opphørte på slutten av 1980-tallet.

Trenbolon brukt i anabol sammenheng brukes i dag hovedsakelig som injeksjonsformuleringer. Injeksjonsformuleringene lages ved forestring med acetat eller enantat. Disse skiller seg fra hverandre ved acetatformuleringen må injiseres hver 2.-3. dag, mens enantatvarianten vanligvis injiseres en gang per uke. Bruk av ulike formuleringer har liten betydning for virkning og bivirkninger. Det foreligger påstander om at trenbolon brukt sammen med et aromatiserende steroid som testosteron, øker de progesteron relaterte bivirkningene.

Trenbolons anabole effekter og bivirkninger er vesentlig mer uttalte enn testosten sammenlignet mg for mg. Vanlige bivirkninger som kan ha betydelig varighet er:

Hypogonadisme
Langvarig undertrykkelse av egenproduksjon av testosteron med hypogonadisme som resultat. Dette er en tilstand som vanligvis normaliserer seg i løpet av noen måneder etter avsluttet bruk. Normaliseringen skjer gjerne hurtigere hos yngre enn eldre. Dersom hypogonadismen vedvarer i mer enn 6 måneder bør henvisning til endokrinolog vurderes.

Gynekomasti
Trenbolons uttalte binding til progesteronreseptorer gjør utvikling av gynekomasti er vanlig. Det er en utbredt oppfatning blant trenbolonbrukere at dette kan motvirkes ved bruk av anti-østrogener. Dokumentasjonen for dette er særdeles mangelfull.

Akne
Hudforandringer som akne er en vanlig bivirkning av bruk av AAS. Grad og varighet vil være avhengig av individets sårbarhet for aknedannelse og andre faktorer.

Psykiske bivirkninger
Ved bruk av AAS er det vanlig at brukeren opplever svingninger i stemningsleie med en opplevd oppstemthet i den tiden de inntar AAS, og nedstemthet når de har opphold i inntaket. Svingningene behøver ikke å gi klinisk manifeste symptomer, men det finnes rapporter på utvikling av både manier, alvorlig depresjon ved bruk av AAS. Økt irritabilitet og oppfarenhet samt aggresjon er vanlig å se ved og utvikling av psykose bruk av AAS. Dette synes i noen grad å være avhengig av dosering hvor doser på under 300 mg testosteronekvivalenter/uke synes å gi relativt få symptomer. De bakenforliggende mekanismene for de psykiske reaksjonene er ikke sikkert klarlagt. De fleste psykiske symptomer synes å forsvinne når bruk av AAS opphører. Det er også uavklart hvor mye personlighetstrekk og andre sårbarhetsfaktorer bidrar i utviklingen av psykiske symptomer ved bruk av AAS.

Andre bivirkninger
I litteraturen er det beskrevet mange bivirkninger som for eksempel hårtap, ugunstig lipidprofil og venstreventrikkelhypertrofi. Dette er bivirkninger som er vanligere å se i forbindelse med langvarig bruk enn et tidsavgrenset inntak.

Testosteronpreparater har den samme bivirkningsprofilen, og vil kunne forsterke effektene som her er omtalt dersom inntaket er av tilstrekkelig størrelse

Referenser:
  1. Pope H, Wood R et al. Adverse Health Consequences of Performance- Enhancing Drugs: An Endocrine Society Scientific Statement. Endocrine Reviews 2014, 35(3): 341–75.
  2. van Amsterdam J, Opperhuizen A et al. Adverse health effects of anabolic–androgenic steroids. Regulatory Toxicology and Pharmacology 2010 (57): 117–23
  3. Llewellyn W. Anabolics (E-book edition) (Publisert: 4. august 2011)