Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Fortykningsmiddel til små barn



Fråga: Nestargel (fortykningsmiddel) til spedbarn er avregistrert, og de andre fortykningsmidlene som fås kjøpt på apoteket er kun for barn over tre år. Finnes det noe fortykningsmiddel som en kan anbefale til yngre barn hvor en mistenker refluksproblematikk, for eksempel i aldersgruppen omkring et halvt år?

Svar: Nestargel er ikke et legemiddel, men klassifisert som matvare/kosttilskudd. Det har derfor ingen markedsføringstillatelse fra Statens legemiddelverk slik som legemidler, men må innmeldes til Mattilsynet. Nestargel inneholder angivelig johannesbrødkjernemel og kalsiumlaktat. Johannesbrødkjernemel er stivelse fra planter (må ikke forveksles med mel fra de vanlige kornslagene). Kalsiumlaktat brukes som kalsiumtilskudd, fyllstoff og viskositetsøkende middel i pulver og tabletter/kapsler (1). Produktet består med andre ord i all hovedsak av johannesbrødkjernemel, noe som også kan kjøpes i enkelte butikker. Vi har imidlertid ikke oversikt over eventuelle andre stoffer i disse produktene. Nestargel er utgått fra markedet, og det er ingen opplysninger om at det vil bli tilgjengelig igjen (2, 3).

Mat som markedsføres til små barn, det vil si barn under tre år, regnes som barnemat. I regelverksammenheng er barnemat definert som næringsmidler til særskilte grupper. Barnemat kan kun inneholde de tilsetningsstoffer som er nødvendige for å produsere denne maten. Fargestoffer, søtstoffer, konserveringsmidler, aromastoffer og antioksidanter er ikke godkjent i disse produktene (4). Dette er formodentlig bakgrunnen for at de øvrige fortykningsmidlene (for eksempel Resource Thicken Up og Nutricia Nutilis) er angitt å være henholdsvis "egnet for barn over tre år" og "uegnet til barn under tre år". Dette innebærer altså ikke nødvendigvis at produktene er dokumentert skadelige for yngre barn, men det bør gjøres en kompetent faglig vurdering før man anbefaler noen av dem til barn under tre år (3).

Fortykningsmidler er utenfor RELIS primære kompetanseområde, og det anbefales å ta kontakt med, eller henvise til, klinisk ernæringsfysiolog eller barnelege for valg av produkt. Eventuelt kan apotek kontaktes for spørsmål om tilgjengelighet av produkter.

Referenser:
  1. Rowe RC, Sheskey PJ et al., editors. Handbook of Pharmaceutical Excipients. Calcium lactate. www.medicinescomplete.com/ (Sist endret:17. oktober 2016).
  2. Klinisk ernæringsfysiolog. Trondheim kommune, pers.medd. 14. februar 2017.
  3. Seniorrådgiver. Mattilsynet. pers.medd. 16. februar 2017.
  4. Mattilsynet. Barnemat. http://www.mattilsynet.no/mat_og_vann/spesialmat_og_kosttilskudd/barnemat/ (Sist endret: 6. juli 2016).