Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Behandling av solbrente lepper



Fråga: Hvilken behandling kan brukes på solforbrente lepper og hva har best dokumentert effekt?

Svar: Solbrenthet er en akutt inflammatorisk hudtilstand preget av erytem, ødem, blæredannelse og avskalling med tilhørende symptomer på smerte og/eller kløe. Dersom et større område blir solbrent, kan det gi allmennsymptomer som hodepine, feber og slapphet (1, 2). Anbefalinger på behandling gjelder generelt ved solbrenthet og ikke spesifikt for behandling av lepper, og det er ikke markedsført et legemiddel ved solbrenthet i Norge som er spesielt tilpasset bruk på lepper.

Behandlende lege må vurdere hva som er mest hensiktsmessig å bruke i hvert enkelt tilfelle med utgangspunkt i grad av solbrenthet. Dersom det har utviklet seg blemmer bør man la disse være intakte for å påskynde tilhelingen og unngå infeksjon. Om blemmene brister, bør man smøre på sårsalve, for eksempel dibrompropamidin (Brulidine) i sårkanten. Dekk med steril gas (1). En mild hydrokortisonkrem/salve (1%) har indikasjon solbrenthet og kan brukes ved særlig ubehagelig solforbrenning for å dempe betennelsen og lindre smerter og kløe. Hydrokortison skal ikke brukes i åpne sår (1-3). Lokalbedøvende salve eller liniment med innhold av lidokain kan virke lindrende mot smerte og kløe. Disse preparatene bør heller ikke brukes på åpne sår eller ved alvorlige forbrenninger (4).

Smertestillende som paracetamol eller ibuprofen kan lindre ubehag relatert til solbrentheten og eventuelle systemiske symptomer (1, 2). En randomisert, ikke-blindet fase III-studie med 225 pasienter som gjennomgikk stråleterapi etter brystkreft viste at vandig krem var signifikant bedre enn aloe vera gel for å redusere avskalling og smerter etter avsluttet strålebehandling. NSAIDs antas å være effektive i behandling av reaksjoner etter solbrenthet via deres hemming av prostaglandin-inflammatoriske mediatorer. Selv om studier har vist at systemiske og topikale NSAIDs kan redusere UV-indusert erytem, er det vanligvis små og kortvarige forbedringer og det forutsetter behandling umiddelbart etter eksponering (1).

Dersom det har oppstått skade/solforbrenning, bør man unngå soleksponering til huden/leppene er tilhelet. Bruk solkrem med høy faktor (ikke i åpne sår) og eventuelt dekk til med klær.

Dokumentasjon på bruk av orale og topikale kortikosteroider, NSAIDs, antioksidanter og antihistaminer etter UV-eksponering er av lav kvalitet. Disse midlene har generelt vist liten eller ingen bedring i restitusjonstiden, med variable effekter på post-eksponeringserytem. Det er også bare middels kvalitet på dokumentasjonen for bruk av vandige kremer for å redusere avskalling og smerter etter en forbrenning.

Referenser:
  1. Sunburn. In: BMJ Best practice. http://www.helsebiblioteket.no/ (Sist oppdatert: 13. juli 2016).
  2. Norsk elektronisk legehåndbok. Solbrenthet (Pasientinformasjon). http://www.legehandboka.no/ (Sist endret: 9. august 2015).
  3. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Hydrokortison krem. http://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert: 31. januar 2017).
  4. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Xylocain salve. http://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert: 2. juli 2014).