Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


XL-S Medical Direct og diazepam



Fråga: Vil XL-S Medical Direct kunne medføre forlenget påvisningstid av diazepam (Valium) og metabolitten oksazepam i serum?

Svar: XL-S Medical Fettbinder Direct inneholder "Litramine" som er et fiberkompleks som stammer fra tørkede fikenkaktus blader (Opuntia ficus-indica) (1).

"Litramine" virker ifølge produsenten ved å absorbere fettmolekyler i magesekken og danne et såkalt fettfiberkompleks, som ikke absorberes og utskilles på naturlig måte. Produktet angis å binde opptil 28% av fett fra maten på denne måten (2). Virkningsmekanismen er lite beskrevet. Vi vet derfor ikke hvordan "Litramine" brytes ned i kroppen, og vet da heller ikke om det påvirker leverenzymer i noen grad. Ved inntak av fettbinder sammen med legemidler kan vi ikke utelukke at absorbsjonen av disse kan påvirkes noe (3).

Den godkjente, norske preparatomtalen (SPC) for diazepam omtaler ikke interaksjoner med fiberprodukter eller lignende produkter (4). Databasen Natural Medicines beskriver heller ingen interaksjon mellom Opuntia ficus-indica og diazepam (3). Interaksjon mellom plantebaserte produkter og legemidler er i liten grad undersøkt (5).

Produsenten har gjort en dobbeltblindet randomisert kontrollert studie (RCT) som så på "Litramines" effekt på vekttap over 24 uker. 24 pasienter ble gitt "Litramine" tre gram per dag og 23 pasienter fikk placebo. Studien viste et vekttap på 0,62 kg hos pasienter som fikk "Litramine" kontra en vektøkning på 1,62 kg i placebogruppen (6). Selv om vekttapet er statistisk signifikant, er det trolig lite klinisk relevant. Vi har ikke funnet noe dokumentasjon på en sammenheng mellom "Litramine" og påvisningstid av diazepam eller metabolitten oksazepam i serum.

KONKUSJON
Vi har ikke funnet studier som beskriver samtidig bruk av XL-S Medical Direct og diazepam, eller om det kan påvirke påvisningstid av diazepam eller metabolitten oksazepam i serum.

Referenser:
  1. XL-S Medical. http://www.xlsmedical.no/xlsmedical/fettbinder-direct/slik-virker-det. (Søk: 9. mai 2017)
  2. Omega-pharma. Produktdatablad XL-S medical. http://www.omega-pharma.no/products/ (Søk: 9. mai 2017)
  3. Natural Medicines. Prickly pear cactus. http://naturalmedicines.therapeuticresearch.com/ (Sist oppdatert: 28. januar 2016).
  4. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Valium. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist oppdatert: 9. april 2013).
  5. Fleiner HF. Roland PDH. Plantebaserte produkter - hva vet vi? Utposten 2017; 46(2): 52-4.
  6. Grube B, Chong PW et al. Weight Maintenance with Litramine (IQP-G-002AS): A 24-Week double-blind, randomized, placebo-controlled study. Journal of Obesity 2015.