Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Kort intervall ved vaksinering mot tetanus og difteri



Fråga: Kvinne i 20-årene ble vaksinert med difteritoksoid og tetanustoksoid (diTeBooster) for fire måneder siden. Hun ønsker nå vaksine mot kikhoste. Kan hun få kikhostevaksine som også inneholder vaksine mot difteri og tetanus så tett inntil forrige vaksinedose? Finnes det en vaksine bare mot kikhoste?

Svar: I Folkehelseinstituttets vaksinehåndbok opplyses det at kikhostevaksine kun er tilgjengelig som kombinasjonsvaksine. Kikhoste boostervaksinasjonen av voksne består av en dose kombinasjonsvaksine og kan være aktuelt når det er ti år eller mer siden forrige vaksinedose (1). Tetanus boostervaksinasjon av voksne er også aktuelt når det er ti år eller med siden forrige vaksinedose. Videre står det at det ikke er mye økt risiko for bivirkninger om det en enkelt gang gis en boosterdose difteri-kikhoste-stivkrampevaksine til en person som relativt nylig har fått difteri-stivkrampevaksine (2).

En randomisert dobbelblindet multisenter studie fra 2009 konkluderte med at Tdap-IPV (tetanus-difteri-acellulærkikhoste-poliovaksine) kan gis til voksne så snart som en måned etter Td-PPV (tetanus-difteri-poliovaksine) uten å gi noen signifikant økning av hyppighet eller alvorlighetsgrad av bivirkninger sammenliknet med mye lengre vaksinasjonsintervaller (3).

KONKLUSJON
Selv om det bør tilstrebes at boosterdoser av tetanusvaksine gis med intervall på omtrent ti år er det ingen sikker signifikant økning av hyppighet eller alvorlighetsgrad av bivirkninger om man en enkelt gang gir vaksine med kortere vaksinasjonsintervall.

Referenser:
  1. Folkehelseinstitutt. Vaksinasjonsveilederen. Kikhostevaksine (Pertussis) www.fhi.no/nettpub/vaksinasjonsveilederen (Sist oppdatert 13. april 2015)
  2. Folkehelseinstitutt. Vaksinasjonsveilederen. Tetanusvaksine og tetanusimmunglobulin www.fhi.no/nettpub/vaksinasjonsveilederen (Sist oppdatert 4.august 2015)
  3. Beytout J, Launay O et al. Safety of Tdap-IPV given one month after TD-IPV booster in healthy young adults: A placebo-controlled trial. Human Vaccines and Immunotherapeutics 2009 May 1;5(5):315-21.