Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Transitorisk global amnesi ved bruk av fenylpropanolamin



Fråga: En pasient som var forkjølet med sinusitt tok én tablett fenylpropanolamin (Rinexin). En times tid etterpå utviklet pasienten transitorisk global amnesi (TGA) og ble innlagt på nevrologisk avdeling. Det ble ikke funnet noen forklaring på TGA episoden. Kan inntak av fenylpropanolamin være en forklaring? Finnes det rapporterte tilfeller av TGA etter bruk av fenylpropanolamin?

Svar: Transitorisk global amnesi er et isolert amnestisk syndrom med normal nevrologisk status. Pasientene er desorientert for tid og sted, men aldri for person. Retrograd hukommelse er forstyrret. Generell kunnskap er vanligvis ikke affisert, og pasientene er for eksempel i stand til å kjøre bil, regne og lese. Normal bevissthet. Bedringen inntrer gradvis, hos de fleste innen 2-12 timer, og hos nesten alle innen 24 timer. Årsaken til TGA er ukjent, men utløsende hendelser er ofte stress, hard fysisk anstrengelse, emosjonell påkjenning, hodepine, kvalme eller oppkast (1).

I den godkjente norske preparatomtalen (SPC) for fenylpropanolamin er det angitt at aggressivitet, hallusinasjoner og forvirring er sjeldne (<1/1000) psykiatriske bivirkninger. TGA er ikke nevnt som en kjent bivirkning (2).

Ved søk i flere databaser har RELIS ikke funnet TGA beskrevet i forbindelse med bruk av fenylpropanolamin (3-7).

KONKLUSJON
Årsaken til TGA er ukjent, men utløsende hendelser er ofte stress, hard fysisk anstrengelse, emosjonell påkjenning, hodepine, kvalme eller oppkast. Transitorisk global amnesi er per i dag ikke rapportert som en mistenkt bivirkning av fenylpropanolamin. Psykiatriske bivirkninger som hallusinasjoner og forvirring er rapportert som sjeldne (<1/1000) bivirkninger av legemidlet og kan muligens forklare pasientens tilstand hvis symptomene ligner.

Referenser:
  1. Norsk elektronisk legehåndbok. Transitorisk Global Amnesi. http://www.legehandboka.no/ (Sist endret: 4. november 2017).
  2. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Rinexin. http://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert: 12. august 2016).
  3. Verdens Helseorganisasjon (WHO). Bivirkningsdatabase (Søk: 5. januar 2018).
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed (Søk: 5. januar 2018).
  5. https://www.clinicaltrials.gov/ (Søk: 5. januar 2018).
  6. http://www.cochranelibrary.com/ (Søk: 5. januar 2018).
  7. UK teratology information service. Phenylpropanolamine. www.toxbase.org (sist oppdatert: mars 2017).