S-adenosylmetionin og fibromyalgi.
Fråga: Spørsmålsstiller ønsker dokumentasjon og tilgjengelig litteratur på substansen S-adenosylmetionin (SAMe) som anvendes hos pasienter med fibromyalgi.
Svar: Litteratursøk på Medical Subject Headings (MeSH) "S Adenosylmethionine" og "Fibromyalgia" i MEDLINE ga følgende resultater:
1. Tavoni A, Jeracitano G, Cirigliano G. Evaluation of S-adenosylmethionine in secondary fibromyalgia: a double-blind study. Clin Exp Rheumatol 1998 Jan-Feb;16(1):106-7.
2. Volkmann H, Norregaard J, Jacobsen S, Danneskiold-Samsoe B, Knoke G, Nehrdich D. Double-blind, placebo-controlled cross-over study of intravenous S-adenosyl-L-methionine in patients with fibromyalgia. Scand J Rheumatol 1997;26(3):206-11.
3. Goodnick PJ, Sandoval R. Psychotropic treatment of chronic fatigue syndrome and related disorders.
J Clin Psychiatry 1993 Jan;54(1):13-20. Review.
4. Jacobsen S, Danneskiold-Samsoe B, Andersen RB. Oral S-adenosylmethionine in primary fibromyalgia. Double-blind clinical evaluation. Scand J Rheumatol 1991;20(4):294-302.
I tillegg har jeg funnet referanser som omtaler emnet i frie søk på Internett, som regel koblet til annonser for S-adenosylmetionin som er et definert som et kosttilskudd i USA av Food and Drug Administration (FDA) og selges uten resept eller krav til dokumentasjon til verken innhold eller effekt.
5. Tavoni A, Vitali C, Bombardieri S, Pasero G. Evaluation of S-adenosylmethionine in primary fibromyalgia. A double-blind crossover study. Am J Med 1987: 83(5A(: 107-10.
6. Di Benedetto P, Iona LG, Zidarich V. Clinical evaluation of S-adenosyl-L-methionine versus transcutaneous electrical nerve stimulation in primary fibromyalgia. Current Therapeutic Research - Clinical and Experimental (United States) 1993; 53(2): 222-229.
7. Fontanari D, Di Palma C, Giorgetti G, Violante F, Voltolina M, Ontanari JR. Effects of S-adenosyl-L-methionine on cognitive and vigilance functions in the elderly. Current Therapeutic Research - Clinical and Experimental (United States) 1994; 55(6): 682-689.
8. Ianniello A, Ostuni PA, Sfriso P, Menenghetti L, Zennaro A, Todesco S. S-adenosyl-L-methionine in Sjogren's syndrome and fibromyalgia. Current Therapeutic Research - Clinical and Experimental (United States) 1994; 55(6): 699-706.
9. Grassetto M, A Varotto. Primary fibromyalgia is responsive to S-adenosyl-l-methionine. Current Therapeutic Research - Clinical and Experimental (United States) 1994; 55(7):797-806.
Artiklene er ikke gjennomgått av RELIS, men kan bestilles via et medisinsk bibliotek. Artikkel 2 fant ingen effekt av SAMe hos pasienter med fibromyalgi. Artikkel 4 angir at SAMe har noen positive effekter ved primær fibromyalgi, og kan bli et behandlingsalternativ. Artikkel 5 hevder at SAMe virker å være effektivt og trygt i behandling av primær fibromylagi. Sammendrag av artiklene 6-9 kan leses på Life Extension Foundations hjemmesider: http://www.lef.org/protocols/abstracts/abstr-040c.html (avlest 19.03.2001)
Konklusjon
De fleste sammendragene som er lest angir at S-adenosylmetionin kan være effektivt, spesielt på smertefølelsen og subjektiv opplevelse av ubehag ved sykdommen, og er godt tolerert hos pasienter med fibromyalgi. De fleste studiene etterlyser dog flere undersøkelser på området for å bekrefte disse resultatene. Det understrekes at RELIS ikke har anskaffet og lest selve artiklene.