Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Condyline® [podofyllotoksin] og amming.



Fråga: En kvinne som behandler seg med Condyline® [podofyllotoksin] ammer vanligvis sitt barn. Kan hun gjøre dette under behandlingen? Når er eventuelt stoffet ute av kroppen og amming kan gjenopptas?

Svar: Det finnes ikke data på podofyllotoksin og overgang i morsmelk/amming (1-3). Men ett annet preparat med samme indikasjon og konsentrasjon (Podofilox®) oppgir at eliminasjonshalveringstiden for preparatet varierer mellom 1 og 4,5 timer (2).

Preparatet påføres topikalt i genitalt område og er ment å ha lokal effekt. Systemisk absorpsjon i dette området vil kunne variere noe mellom personer og avhenge av hud/slimhinner det påføres samt mengde som benyttes. Litteratur (2) og merkedsfører (3) oppgir at den systemiske absorpsjonen er "liten", men dette er vanskelig å tallbestemme konkret.

Stoffer regnes for å være ute av kroppen etter 5 eliminasjonshalveringstider. Dermed vil i dette tilfellet podofyllotoksinet kunne regnes som ute av kroppen ett døgn (5*4,5t=22,5t) etter siste påføring. En fremgangsmåte vil da være å unngå amming under behandlingen, og deretter pumpe seg for brystmelk ett døgn etter påføring før man ammer igjen. Brystmelk som avpumpes under og inntil 24 timer etter behandling skal ikke anvendes fra flaske eller lignende.

Konklusjon
Ettersom det ikke finnes data på podofyllotoksins overgang morsmelk eller amming under behandling bør man vente til stoffet er ute av kroppen med å amme barnet. I dette tilfellet innebærer det at man pumper av og kaster brystmelk under og inntil 24 timer etter siste påføring av preparatet. Etter dette kan man amme som normalt.

Referenser:
  1. Briggs GG et al, editors. Drugs in Pregnancy and Lactation. A Reference Guide to Fetal and Neonatal Risk 1998; 5th ed.: 877-9.
  2. Drugdex® System. Drug evaluation. Podofilox. MICROMEDEX® Healthcare Series Vol. 108 expires 6/2001.
  3. Konsulent. Galderma Svenska AB, pers. medd. 16. mai 2001.