Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Alkohol og doksysyklin



Fråga: En helsestasjon for ungdom deler ut en del doksysyklin (Doxylin) mot klamydia i doseringen 100 mg x2 første dag, deretter 100 mg x1 i ni dager. I gamle prosedyrer på helsestasjonen står det at ungdommene anbefales å holde seg unna alkohol i 14 dager for å unngå nedsatt effekt av medikamentet. Vi har funnet et svar fra RELIS hvor doseringen er annerledes enn den som brukes her (1). Er det holdepunkter for å anbefale ungdommene å ikke drikke alkohol under behandling eller ikke?

Svar: Akutt alkoholinntak har neppe klinisk relevans for doksysyklins farmakokinetikk eller effekt mot klamydia dersom legemiddelet er inntatt etter norske anbefalinger i dose på 100 mg x 2 i en uke eller 200 mg x1 i en uke (2) eller som 100 mg x2 første dag og deretter 100 mg x1 i ni dager. Serumnivå av doksysyklin kan reduseres av alkohol, men dette ses bare hos kroniske alkoholikere. Mekanismen kan være at kronisk høyt alkoholinntak fører til raskere omsetning og utskillelse av enkelte antibiotika som omsettes over samme enzymsystem som alkohol (1).

Høyt alkoholinntak kan indirekte gi uheldige effekter på doksysyklinbehandling dersom pasienten for eksempel glemmer å ta legemiddelet eller kaster opp før tabletten er absorbert. I den forbindelse er det kanskje også et poeng at alkoholinntak kan virke dysinhibitorisk, med de effekter dette kan tenkes å ha for blant annet smittespredning fra klamydiapositive som er helt i starten av antibiotikabehandlingen (1).

Vurderingene fra 2011 med hensyn til alkohol og doksysyklin gjelder fortsatt, selv om helsestasjonen doserer annerledes enn de norske anbefalingene.

KONKLUSJON
Tilfeldig alkoholinntak har ikke betydning for effekten av doksysyklin. Norske anbefalinger for behandling av klamydia er 200 mg doksysyklin daglig, gitt som én eller to doser i én uke.

Referenser:
  1. RELIS database 2011; spm.nr. 3834, RELIS Midt-Norge. (www.relis.no)
  2. Romøren M, Olsen AO et al. Klamydiainfeksjon. I: Antibiotikabruk i primærhelsetjenesten. http://www.antibiotikaiallmennpraksis.no/ (Publisert: 9. november 2011).